肺結節4a類可能需要采取手術治療。肺結節的分級越高，惡性的可能性就會越大，而且結節的體積也會比較大。如果肺結節屬于4a類，說明目前結節屬于惡性的邊緣，而且結節的體積比較大，如果不及時采取治療，有可能會發生惡變，有可能會發生擴散和轉移。
因此，對于4a類的肺結節，應及時采取手術治療，手術時盡量擴大切除的范圍，將結節完整切除，術后送病理檢查，如果沒有發生惡變，通常不需要做進一步的治療。但如果檢查已經發生惡變，為了進一步的殺死腫瘤細胞，往往還需要進行全身化療、局部放療等。術后定期到醫院復查，如果發現有復發跡象，及時采取治療。
以上信息僅供參考，具體應結合醫生的診斷和意見進行判斷。
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