痔瘡手術20天后，肛門外仍有肉球，可能的解決方法如下：
1. 如果是局部水腫引起的肉球，可以不用過于擔心，這種癥狀會隨著時間的推移逐漸消失，大約需要1～2個月時間。也可以通過中藥熏洗及外敷痔瘡膏的方法，這對緩解癥狀、消退水腫有一定的幫助。
2. 如果是手術殘余導致的問題，也可能會隨著時間的推移，逐漸縮小。如果殘余部分較大或者不能自行縮小，可能需要二次手術來處理。
以上信息僅供參考，請隨時關注身體狀況，如遇病情變化或感覺任何不適，建議及時向專業人士求助，可線上咨詢醫生，或者去線下醫療機構就診。
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