小腹緊繃感不一定是剛懷孕的癥狀。在以下情況下，都可能出現小腹緊繃感：
1. 懷孕：懷孕后，體內的激素水平急劇變化，可能會對腹部產生刺激，導致小腹緊繃感。但一般無需過分擔心，也無需特殊治療，但建議在日常生活中多臥床休息，避免孕早期受精卵著床不穩定，出現先兆流產的情況，并注意加強體育鍛煉，增強身體素質，提高免疫力。
2. 先兆流產：如果出現小腹緊繃感，也可能是先兆流產的癥狀。此時，患者應立即就醫，按醫囑使用黃體酮軟膠囊、地屈孕酮片、黃體酮膠丸等藥物治療。
3. 盆腔炎：如果患有盆腔炎，當炎癥上行時也可能出現小腹緊繃感，患者按醫囑使用注射用頭孢曲松鈉、注射用頭孢西丁鈉、甲硝唑片等藥物進行治療。
4. 月經來潮：月經來潮時，盆腔處于充血的狀態，可能會導致腹部出現一些不適感，如腹脹、小腹緊繃等。這種情況通常無需擔心，可以通過毛巾熱敷腹部的方式進行改善。
注意，以上只是可能的情況，并不代表專業診斷。如果感到疑慮或者癥狀持續嚴重，建議尋求醫療專業人士的幫助。
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