懷孕43天時，藥流和人流都是可能的選項，但具體選擇哪種方法，需要根據女性的個人身體狀況和妊娠囊的大小等多種因素來考慮。
藥流，即藥物流產，要求女性懷孕的時間在49天之內，且妊娠囊的大小在1.0cm以上。如果妊娠囊過大，通常不能使用藥物流產，需要采取人流方式。藥流相對來說對身體的損害較小，如果有條件，可以盡量選擇藥物流產。然而，藥流也存在一定的適應癥和禁忌癥，且可能會導致宮腔內殘留物，必要時還需要進行清宮處理。
如果妊娠囊沒有在宮腔內，或大小在1.0cm以下，無論是藥物流產還是人工流產都不能進行。如果妊娠囊沒在宮腔內，進行藥物流產或是人工流產都無法達到流產作用，妊娠囊還可能會繼續著床。如果妊娠囊過小，尤其在進行人工流產時，很容易出現漏吸或流產不全現象。
總的來說，懷孕43天選擇藥流還是人流，需要根據女性自身情況以及妊娠囊的狀態來決定。在醫生的面診后，會結合相關檢查結果給出最適合的方案。
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