人流后第一次來月經量特別多，可能是以下原因造成的：
1. 宮腔內有殘留。如果超聲檢查發現宮內殘留物較多，血流信號豐富，或患者發生不規則陰道出血、劇烈腹痛等異常癥狀，而且出血量較多，甚至造成嚴重貧血情況時，通常建議患者積極進行刮宮治療。
2. 子宮收縮功能不良。人流后子宮收縮不好可導致術后異常陰道出血等情況的發生，還有繼發宮內感染的風險。建議在醫生指導下，酌情使用麥角新堿、縮宮素或益母草顆粒、新生化顆粒等藥物進行治療。出血嚴重患者，可適當用氨甲環酸等藥物進行止血。
3. 卵巢功能未完全恢復。人流后第一次來月經量多也可能是正常反應，因為本身子宮內膜有些損傷，所以它有一個修復的過程，第二次月經就會緩解。
人流后第一次月經量特別多的患者應及時就醫，在醫生的指導下進行治療，以免貽誤病情。
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