新斯的明是一種易逆性抗膽堿酯酶藥物,在多個系統如眼、胃腸道、骨骼肌、心血管系統和其他系統中均具有作用。
1. 在眼中的作用:當結膜用藥時,新斯的明可導致結膜充血,同時使位于虹膜邊緣的瞳孔括約肌收縮和睫狀肌收縮,導致瞳孔縮小和睫狀肌調節痙攣,使視力調節在近視狀態。此外,新斯的明還可促進房水回流,從而使升高的眼壓下降。
2. 在胃腸道中的作用:新斯的明能促進胃平滑肌收縮及增加胃酸分泌,拮抗阿托品所致的胃張力下降及增強對胃的興奮作用。此外,新斯的明對食管下段具有興奮作用,能在食管明顯弛緩和擴張的患者中促進食管的蠕動,并增加其張力。新斯的明還可以促進小腸、大腸,尤其是結腸的活動,以促進腸內容物排出。
3. 在骨骼肌中的作用:在治療劑量下,新斯的明可增強骨骼肌收縮力,尤其對箭毒樣競爭性神經肌肉阻滯劑所致的肌無力作用明顯,對重癥肌無力有效。然而,大劑量使用新斯的明可能導致肌纖維震顫,繼而引發整個運動單位的肌束震顫,使肌張力逐漸下降。
4. 在心血管系統中的作用:新斯的明主要作用是減慢心率和降低心輸出量。大劑量使用新斯的明可能導致血壓下降。
5. 其他作用:低劑量新斯的明可以增敏神經沖動所致的腺體分泌作用,而較高劑量則可增加基礎分泌率,如支氣管腺體、淚腺、汗腺、唾液腺、胃腺、小腸及胰腺等。此外,新斯的明還可能引起細支氣管和輸尿管平滑肌收縮,使后者的蠕動增加。
在臨床上,新斯的明主要用于手術結束時拮抗非去極化肌肉松弛藥的殘留肌松作用,以及治療重癥肌無力、手術后功能性腸脹氣、尿潴留等。此外,新斯的明還可用于陣發性室上性心動過速、阿托品中毒等。
請注意,以上信息僅供參考,如有用藥需求或身體問題請咨詢醫生或專業人士。使用任何藥物時,都應在醫生的指導下進行。
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