子宮內膜多發息肉的治療方法包括保守治療、宮腔鏡息肉摘除術和根治性手術。
1. 保守治療:對于息肉體積較小且無癥狀的患者,可以考慮觀察隨診,因為1年內自然消失率約27%,惡變率低。對于體積較大、有癥狀的息肉,已完成生育或近期內無生育計劃者,可考慮使用短效口服避孕藥(如復方炔諾酮片、復方左炔諾孕酮片等)或植入左炔諾孕酮宮內緩釋系統,以減少復發風險。
2. 宮腔鏡息肉摘除術:這是臨床上常用的治療措施,對于體積較大、有癥狀的息肉,推薦在宮腔鏡下進行息肉摘除或刮宮。但需要注意的是,術后復發風險為3.7%~10.0%。如果有生育要求,也建議手術后再試孕。
3. 根治性手術:對于40歲以上患者,惡變風險大者可考慮子宮切除術。對于體積較大、有癥狀的息肉,無生育要求、多次復發者,建議行子宮內膜切除術。
以上信息僅供參考,多發子宮內膜息肉建議及時就診,遵醫囑接受規范治療,必要時定期隨訪。
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