附件炎即輸卵管和卵巢炎癥,其治療方法主要是抗生素治療。以下是針對不同情況下使用的藥物:
1. 肌內(nèi)注射及口服藥:對于一般狀況好、癥狀較輕且能耐受口服抗生素的患者,可以在門診給予口服或肌內(nèi)注射抗生素治療。常用藥物為頭孢曲松鈉或頭孢西丁鈉,單次肌內(nèi)注射給藥后改為第二代或第三代頭孢類抗生素,如頭孢噻肟、頭孢唑肟等,口服給藥。若選用不覆蓋厭氧菌的三代頭孢菌素,可加用硝基咪唑類藥物口服,如甲硝唑。為覆蓋沙眼衣原體或支原體,也可加用口服藥如多西環(huán)素或米諾環(huán)素。
2. 靜脈給藥:對于一般情況較差、病情嚴重(伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐;或有輸卵管卵巢膿腫;或門診治療無效等)的患者,應住院給予以靜脈抗生素藥物治療為主的綜合治療。可以使用頭霉素或頭孢菌素類藥物如頭孢替坦或頭孢西丁鈉加多西環(huán)素,或者克林霉素與氨基糖苷類聯(lián)合用藥克林霉素或林可霉素靜脈滴注,加用硫酸慶大霉素,或者青霉素與四環(huán)素類聯(lián)合用藥氨芐西林鈉舒巴坦鈉或阿莫西林克拉維酸鉀等。
需要注意的是,由于個體差異大,用藥不存在絕對的最好、最快、最有效,除常用非處方藥外,應在醫(yī)生指導下充分結(jié)合個人情況選擇最合適的藥物。
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