牙齦久痛出血可能有以下原因：

1. 牙齦炎：這是由于不注意口腔衛生，導致口腔內的菌斑滋生，刺激牙齦而引發的炎癥感染，患者會出現牙齦紅腫、疼痛、出血等癥狀，嚴重時還可能導致口臭和牙周炎等并發癥。患者可以在醫生的指導下口服甲硝唑片、羅紅霉素片等藥物治療，以抑制炎癥，改善癥狀。
2. 牙周炎：這是牙周組織發生的炎癥性病變，導致牙齦的正常結構和組織遭到破壞，從而引起牙齦出血、口臭、牙周溢膿等癥狀。患者可以在醫生的指導下口服頭孢克肟膠囊、阿莫西林膠囊等抗生素藥物治療，以抑制炎癥，控制病情。
3. 智齒冠周炎：這是由于智齒在生長過程中導致周圍的牙齦組織受到刺激，使局部出現炎癥反應，導致牙齦腫痛、出血、口臭等癥狀。患者可以在醫生的指導下口服阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆粒等藥物治療，以抑制炎癥，改善癥狀。
4. 不良生活習慣：長時間飲酒和吸煙的人可能會出現牙齦腫痛出血的現象，因為這些刺激性物質會影響牙齒周圍的組織和血液循環，還可能使牙齒變黃。這類人群應改掉不良的生活習慣，戒煙、戒酒，減少不良因素對牙齦的刺激。
5. 口腔衛生不潔：進食后如果沒有刷牙或者漱口的習慣，食物殘渣和細菌長時間停留在口腔內可能會損傷到牙齦組織，從而引起腫痛、出血、口臭等癥狀。建議這類人群平時做好口腔部位的清潔工作，進食后及時刷牙或漱口，牙齦出血期間要減少辛辣、刺激性食物的攝入，以免加重不適。

以上信息僅供參考，如需了解更多信息，建議咨詢專業牙科醫生。