門靜脈海綿樣變是指肝門部或肝內(nèi)門靜脈分支慢性、部分性或完全性阻塞后,導(dǎo)致門靜脈血流受阻,引起門靜脈壓力增高。為減輕門靜脈高壓,在門靜脈周圍形成側(cè)支循環(huán)或阻塞后的再通。患者可反復(fù)嘔血和柏油便,伴有輕到中度的脾大、脾功能亢進(jìn),患者肝功能正常,很少出現(xiàn)腹腔積液、黃疸及肝性腦病。偶爾海綿樣變性側(cè)支血管可壓迫膽總管,引起阻塞性黃疸。
門靜脈海綿樣變較少見,其發(fā)生主要與下列因素有關(guān):
1. 先天性門靜脈畸形:導(dǎo)致門靜脈血流受阻,機(jī)體代償性地在門靜脈周圍形成側(cè)支血管叢。
2. 門靜脈血栓:導(dǎo)致血流受阻,機(jī)體代償性地在門靜脈周圍形成側(cè)支血管叢。
3. 肝硬化:會引起門靜脈高壓,該原發(fā)疾病基本不可逆,同樣引起機(jī)體代償性地在門靜脈周圍形成側(cè)支血管叢。
4. 腹部手術(shù):如脾切除術(shù)后,引起血液血小板增多,導(dǎo)致血液呈高凝狀態(tài),易形成血栓,阻塞血液流動。
5. 肝動脈-門靜脈瘺:發(fā)生創(chuàng)傷、肝癌患者和肝介入手術(shù)后形成的肝動脈-門靜脈瘺可升高門靜脈壓力,從而導(dǎo)致門靜脈海綿樣變性的發(fā)生。
6. 血液增殖性疾病:原發(fā)性血小板增多癥、骨髓纖維化、陣發(fā)性血紅蛋白尿等。
對于高危人群,比如門靜脈先天性畸形者、門靜脈栓塞者、肝病者、脾切除手術(shù)或肝介入術(shù)患者等,應(yīng)特別注意預(yù)防門靜脈海綿樣變性。
如果有任何疑問建議咨詢專業(yè)人士,身體不適請及時就醫(yī)。
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