臉上痤瘡的發(fā)病原因
痤瘡的發(fā)生主要與皮脂分泌過多、毛囊口堵塞、細菌感染和炎癥反應等多種因素密切相關。
1、皮脂分泌過多
皮脂腺的發(fā)育直接受雄激素支配。青春期性腺發(fā)育，雄激素在男性主要由睪丸產(chǎn)生，女性則由卵巢產(chǎn)生。此外，腎上腺皮質也能產(chǎn)生少量。顯然，男性睪丸產(chǎn)生的雄激素量要遠高于女性，青春發(fā)育期睪酮水平快速升高，因此男孩出油多，皮膚也顯得比女孩要粗糙些。睪酮在皮膚中經(jīng)5-a還原酶的作用轉化為二氫睪酮，后者與皮脂腺細胞的雄激素受體結合，雄激素水平的升高剌激皮脂腺發(fā)育，產(chǎn)生皮脂。
分泌的皮脂要通過毛囊口排至皮膚表面。但青春期，毛囊口角質細胞的粘著性增加，不易脫落，角質層增厚。結果是毛囊口開張受阻，皮脂排出障礙，脫落的角質細胞及皮脂堆積在毛囊口。一方面皮脂的產(chǎn)生增加， 一方面毛囊口又不能及時開張，這就導致粉刺形成。
毛囊開口內正常情況下存在有多種微生物，主要是痤瘡丙酸桿菌、白色葡萄球菌和糠秕馬拉色菌，其中以痤瘡丙酸桿菌最為重要。痤瘡丙酸桿菌為厭氧菌，當毛囊口開張受阻，皮脂不能排出，正好在毛囊口內創(chuàng)造了一個厭氧環(huán)境，使得痤瘡丙酸桿菌大量繁殖。細菌產(chǎn)生的酶可分解皮脂，產(chǎn)生游離脂肪酸，后者刺激皮膚發(fā)生炎癥反應，這是導致粉刺演變成毛囊炎（炎癥性痤瘡）的一個主要因素。
2、堆積在毛囊口的皮脂
另一個原因是堆積在毛囊口的皮脂不能排至皮膚表面，至使越積越多，最終可將毛囊“撐破”，皮脂進入周圍皮膚，刺激產(chǎn)生炎癥，造成炎癥性痤瘡。此外，痤瘡的發(fā)生還與遺傳因素、機體的免疫功能有關。
