很多孕婦都很關心自己的胎兒是否健康,有沒有出現畸形等情況。由于科技的迅速發展,現在B超檢查在孕期里發揮出重要的作用。
孕期B超檢查時間分別在什么時候?
孕7周前:胎兒各器官形成的關鍵時期,也是容易導致胎兒畸形的重要階段,通常是不需要B超檢查的,除非有陰道流血及腹痛者,需排除宮外孕、葡萄胎、肌瘤流產。孕前或早孕時有盆腔包塊或子宮肌瘤的病人,需要B超檢查協助診斷,為今后的治療提供依據。
孕10周-孕13周:利用超聲測量胎兒頸部透明帶厚度(NT),篩查唐氏綜合征,以達到優生保健的目的。
孕20周-孕24周:20-22周左右初期唐氏綜合征篩查,測量胎兒頸后透明帶(NF),篩查唐氏綜合征。胎兒各個器官已發育完全,超聲可了解胎盤的位置、胎兒在子宮內生長發育的情況,包括胎兒在子宮內的運動、心臟跳動和四肢運動。
孕24周-孕32周:觀察胎兒鼻唇部、心臟,可發現大部分解剖異常和出生缺陷,如無腦兒、腦積水、嵴柱裂、肢體畸形、嚴重唇腭裂、先天性心臟病等,有先天性心臟病史、胎兒心率失常等高危因素的準媽媽有必要進行胎兒超聲心動檢查。
孕37周以后:以確定胎位及胎兒大小、羊水情況、有無臍帶繞頸等,進行臨產前的最后評估以確定分娩方式等。
懷孕3個月內不提倡做B超(特殊情況例外,如孕早期陰道見紅者需做B超檢查以確定胚胎是否存活、能否繼續妊娠、有無異常妊娠或葡萄胎等),孕3個月內多次做B超可使胚胎細胞分裂與大腦形成受到影響。
孕期B超可預報胎兒五大狀況
1、監測胎兒生長發育
人們比較熟悉的是測量胎兒的各部位,如測定胎頭至胎臀的長度,常用于在早期妊娠來測定胎兒的孕周,測定胎頭的雙頂徑、頭圍、腹圍及胎兒股骨的長度,來判斷胎兒的生長發育情況。
實際測量的某一胎兒數值,若低于第10百分位,或高于第90百分位,就是明顯地不正常了。此外,落后于正常生長發育的胎兒,有時還需測量身體各部分的比例,如頭圍與腹圍的比例,更能很好地了解胎兒的生長情況了。
2、觀察胎兒的生理活動
產科醫生只能從腹壁外通過觸診的方法,來感覺胎兒的大小及胎位,憑借聽診器來聽到胎兒的心跳,利用胎心監護儀記錄胎心率的變化,以上觀察胎兒的生理現象是不直觀的。
B超使我們能夠直觀地看到胎兒在母體內的活動狀況,如:唿吸情況,胎兒的運動,包括整個身體大的運動,肢體的運動,胎兒的吞咽動作等,胎兒的張力是否良好,當胎兒在宮內缺氧受到損害時,這些活動就會明顯地減少或消失,目前這些胎兒生理活動的觀察已廣泛地用于臨床,來預報胎兒的安危。
3、測量羊水量
B超可以較準確地測量羊水量。羊水量對于胎兒生長發育是十分重要的,羊水過多或過少,都可能預示有胎兒畸形,在每一張超聲報告單中,醫生都會記錄羊水量的數值,超出此數值視為異常。
B超測定羊水量有兩種方法:其一是測定最大羊水池,應該大于3Cm,小于7Cm;其二是測定羊水指數,正常范圍是7-17Cm,當羊水指數小于5Cm時,為羊水過少,應盡快終止妊娠。
4、了解胎盤情況
胎盤的結構,胎盤的成熟情況,胎盤與子宮壁之間有無分離、出血,都是十分重要的情況。B超可以清楚地了解胎盤的位置是否正常,胎盤有無血管瘤的存在,胎盤是否成熟,胎盤是否與孕齡關系一致,胎盤與宮壁之間有無出血的存在,可以明確地診斷出前置胎盤,胎盤早期剝離等危險情況的存在,對于臨床醫生做出正確的診斷是十分重要的。
5、發現胎兒畸形
陳敏副教授表示,B超檢查是發現胎兒畸形的一個重要的手段,一般在妊娠17--20周做B超可篩查胎兒有無畸形,因為此時胎兒的各個器官已發育成形,B超下容易看出有無畸形。如果在此期間發現胎兒畸形,如消化道畸形,神經管畸形,無腦兒,嵴柱裂等,容易終止妊娠,所以這段時間內做B超檢查十分重要。使用分辨清晰的B超儀,更可診斷出胎兒的小的肢體畸形,唇腭裂畸形等。