傳統(tǒng)中醫(yī)學認為發(fā)生痤瘡,多與飲食不節(jié)制,過食辛辣及肥甘厚味,復感外邪,使毛囊閉塞,內(nèi)熱不得透達,致使血熱蘊蒸于面部,或肺經(jīng)蘊熱,外感風邪,或脾胃濕熱,內(nèi)蘊上蒸于面部而形成。所以,治療多以清肺熱、祛風熱、涼血活血之中藥內(nèi)服。而現(xiàn)代醫(yī)學研究認為:發(fā)生痤瘡是由于人體內(nèi)分泌功能紊亂,雄激素分泌亢進,皮脂腺活性異常,導致皮脂分泌增加,毛囊口角化過度,使其皮脂外流不暢,異常菌群滋生而致病。
按中醫(yī)分型辨證施治的思路治療的。一般認為痤瘡主要分為以下五型:
1.肺經(jīng)蘊熱型(相當于丘疹型痤瘡)
主要表現(xiàn):粉刺初起,紅腫疼痛,面部瘙癢,可有口干,小便黃,大便干燥,舌紅苔黃,脈象浮數(shù)。
2.熱毒型(相當于膿皰型痤瘡)
主要表現(xiàn):炎癥丘疹與膿皰為主,膿皰多發(fā)于丘疹的頂端,周圍有紅暈,大便秘結(jié),舌紅苔黃燥。
3.脾胃濕熱型(相當于丘疹型或膿皰型)
主要表現(xiàn):粉刺發(fā)作頻繁,可以擠出黃白色的碎米樣脂栓,或有膿液,顏面出油光亮,伴口臭口苦,食欲時好時壞,大便粘滯不爽,舌紅苔黃膩,脈象弦數(shù)。
4.血瘀痰凝型
主要表現(xiàn):痤瘡日久,質(zhì)地堅硬難消,觸壓有疼痛感,或者顏面凹凸如橘子皮,女性可有月經(jīng)量少、痛經(jīng)以及經(jīng)期痤瘡加重等癥狀,舌暗苔薄,脈澀。此型多見于長期慢性患者。
5.肝郁氣滯型
主要表現(xiàn):皮疹分布于面部及胸背,伴有胸悶不舒、兩肋脹痛、喜生悶氣,女性經(jīng)期前面部皮損加重,乳房脹痛。
這5種類類型比較常見,臨床上要根據(jù)分型的不同,對癥治療。