腹膜是腹膜透析患者的生命線,保護腹膜功能,延緩腹膜功能衰竭,對腹膜透析患者來說至關重要。腹膜功能衰竭影響透析效果,增加并發癥風險,甚至導致透析無法繼續,應盡力預防腹膜透析衰竭。
降低腹膜功能衰竭對尿毒癥患者的影響,應注意以下幾點:
1.應避免腹膜過多、非必要地暴露于生物不相容性透析液中,尤其是高滲透析液,比如盡量減少使用2.5%和4.25%腹膜透析液,避免過長時間加熱腹透液或加熱溫度過高。
2.如發生腹膜炎及時就診治療,切記不可拖延,影響治療效果,腹膜受炎癥刺激時間越長,炎癥越嚴重,腹膜功能丟失越快。
3.使用ACEI/ARB類藥物保護殘余腎功能,避免應用腎毒性藥物(如氨基糖苷類抗生素、造影劑等)。
4.平時應每日規律測體重、記超濾量、監測血壓等,并定期評估腹膜功能及透析充分性。一旦出現透析不充分,盡快尋找原因,并積極治療。