居各種急腹癥的首位。轉移性右下腹痛及闌尾點壓痛、反跳痛為其常見臨床表現，但是急性闌尾炎的病情變化多端。右下腹痛、惡心、嘔吐，多數病人白細胞和嗜中性粒細胞計數增高。那么是什么原因呢？該如何做檢查呢？
病因
1.梗阻闌尾為一細長的管道，僅一端與盲腸相通，一旦梗阻可使管腔內分泌物積存、內壓增高，壓迫闌尾壁阻礙遠側血運。在此基礎上管腔內細菌侵入受損黏膜，易致感染。梗阻為急性闌尾炎發病常見的基本因素。
2.感染其主要因素為闌尾腔內細菌所致的直接感染。闌尾腔因與盲腸相通，因此具有與盲腸腔內相同的以大腸桿菌和厭氧菌為主的菌種和數量。若闌尾黏膜稍有損傷，細菌侵入管壁，引起不同程度的感染。
3.其他被認為與發病有關的其他因素中有因腹瀉、便秘等胃腸道功能障礙引起內臟神經反射，導致闌尾肌肉和血管痙攣，一旦超過正常強度，可以產生闌尾管腔狹窄、血供障礙、黏膜受損，細菌入侵而致急性炎癥。此外，急性闌尾炎發病與飲食習慣、便秘和遺傳等因素有關。
檢查
1、血常規急性闌尾炎病人白細胞計數增多，約占病人的90%，是臨床診斷中重要依據。一般在（10～15）×109/L。隨著炎癥加重，白細胞數隨之增加，甚至可超過20×109/L。但年老體弱或免疫功能受抑制的病人，白細胞數不一定增多。與白細胞數增多的同時，中性粒細胞數也有增高。二者往往同時出現，但也有僅中性粒細胞明顯增高，具有同樣重要意義。
2、尿常規急性闌尾炎病人的尿液檢查并無特殊，但為排除類似闌尾炎癥狀的泌尿系統疾病，如輸尿管結石，常規檢查尿液仍屬必要。偶有闌尾遠端炎癥并與輸尿管或膀胱相粘連，尿中也可出現少量紅、白細胞。
3、超聲檢查闌尾充血、水腫、滲出，在超聲顯示中呈低回聲管狀結構，較僵硬。超聲檢查可顯示盲腸后闌尾炎，也可顯示輸尿管結石、卵巢囊腫、異位妊娠、腸系膜淋巴結腫大等，對女性急性闌尾炎的診斷和鑒別診斷特別有用。
4、腹腔鏡檢查該項檢查是急性闌尾炎診斷手段中能得到最肯定結果的一種方法。因為通過下腹部插入腹腔鏡可以直接觀察闌尾有無炎癥，也能分辨與闌尾炎有相似癥狀的鄰近其他疾病，不但對確定診斷可起決定作用，并可同時進行治療。
