幾年前,有一單位組織職工到某體檢中心體檢,拍了胸部X線片沒有發現異常,一年后卻有兩人出現咳嗽癥狀,最后確診為肺癌,一人已是晚期。最近,這個單位再次組織體檢,加了64排胸部CT掃描,有三個人發現肺部有幾毫米到1厘米左右的毛玻璃樣腫塊,隨即進行了胸腔鏡微創手術治療。
早期肺癌多無明顯癥狀,導致肺癌臨床確診時往往已達中晚期,治療花費大而效果不佳。因此,對肺癌高危人群進行篩查就顯得尤為重要。
拍胸X線片就像拍照片,醫生只能看到肺部的一張平面圖,如果肺里長的腫瘤直徑小于2厘米,就很難看到。等能看到時,往往肺癌已經發展到中晚期,甚至轉移了。而且,胸片掃描還有15%的盲區,如果腫瘤正好被心臟遮住,發現它是非常困難的。
隨著醫療技術的進步,新一代CT分辨率的提高,有機會發現更小的肺部結節。低劑量螺旋CT篩查發現的肺癌多數為無臨床癥狀的早期周圍型肺癌,而中心型肺癌在疾病早期即可出現刺激性咳嗽或血絲痰,甚至咯血等唿吸道癥狀。
專家建議
1、年齡在40歲以上;
2、有長期的吸煙史,吸煙指數在400年支以上(吸煙的年數乘以每日吸煙的支數);
3、長期工作在密閉的環境中;
4、長期工作在粉塵顆粒較多的環境中;
5、有肺癌家族史的人,每年至少接受一次胸部CT檢查,有助于肺癌的早期發現與診治。
經過CT體檢被查出早期肺癌的患者,不用談癌色變,因為很多體檢發現的肺癌在1厘米左右,屬于原位癌或微侵癌,胸腔鏡手術就可以進行微創治療,創口很小,只要把癌變組織取出來,5年生存率非常高,一般不需要化療和放療。