近日聽聞一位友人在孕期檢出宮頸癌高危，日夜糾結，不知何去何從，由此想到--宮頸健康該是每位女性關注的。宮頸糜爛、宮頸炎癥，是育齡女性一生中多會遭遇的，它們究竟有多嚴重？會癌變嗎？治還是不治呢？
“宮頸糜爛”是生理現象
宮頸糜爛曾經是一個困擾了很多女性的疾病。婦科體檢中，幾乎十有八九會被診斷為宮頸糜爛。
2008年，本科生的第7版《婦產科學》教材取消了“宮頸糜爛”病名，以“宮頸柱狀上皮異位”生理現象取代。宮頸糜爛，實際上是過去對宮頸的一種正常表現的錯誤認識。
“宮頸糜爛”的真相
在宮頸的部位上，有兩種不同類型的細胞，靠近陰道內的是鱗狀上皮細胞，而靠近子宮那個方向的是柱狀上皮細胞。
兩種上皮在外觀上表現是不同的：肉眼所見的宮頸外觀，在中央的部分，有點看起來象是“糜爛”的部分，就是柱狀上皮覆蓋了以后的外觀；而外側相對比較光滑的宮頸，則是鱗狀上皮細胞覆蓋的宮頸的部位。
柱狀上皮細胞和鱗狀上皮細胞處于動態平衡，這個區域在醫學上被命名為“鱗柱交界區”，也是宮頸癌的好發區域。
“宮頸糜爛”與雌激素的影響有關
鱗柱交界區容易受雌激素的影響。女性在青春期之前，卵巢功能沒有完善，雌激素低下，柱狀上皮就靠內側些，到了來月經以后，柱狀上皮在雌激素的影響下，更多地朝外側發展，因此就有更多的類似“糜爛”一樣的柱狀上皮在宮頸口檢查時被發現，絕經以后，女性雌激素水平下降，柱狀上皮又開始退回內方，此時檢查“糜爛”也就看不見了。
宮頸糜爛的分度診斷其實是受雌激素影響后柱狀上皮外翻的程度不同，都屬正常生理現象。
宮頸柱狀上皮異位屬正常生理現象，沒有什么特殊的臨床表現。有些人可能會有接觸性出血的表現，但只是宮頸的個體差異。
有關宮頸炎
但凡出現白帶增多、發黃、有異味時，都有可能是宮頸炎的表現。子宮頸管的抗感染能力較差，易發生感染，陰道炎癥也都可以引起子宮頸陰道部分的炎癥。
育齡女性，只要有正常性生活，就有可能發生宮頸糜爛甚至炎癥。各種細菌、病毒、支原體、衣原體通過不潔性生活進入體內；加上分娩、多次流產等造成的損傷，機體處于免疫力低下時就有可能引發炎癥。
宮頸炎除了表現為黏液膿性分泌物多、外陰瘙癢、性交后出血，還會合并尿急、尿頻、尿痛等尿路感染癥狀；而慢性炎癥多表現出宮頸肥大、囊腫、息肉等。
宮頸糜爛和炎癥并非癌前先兆
糜爛本身并沒有大的關系，只有在有炎癥發生的情況下，才會對健康造成危害。宮頸炎癥不及時治療的話，病原體可上行導致子宮內膜炎、盆腔炎、不孕。
宮頸糜爛、宮頸炎和宮頸癌并不是因果關系，宮頸癌的主要病因是持續性高危型HPV感染，有些高危型HPV感染患者，在宮頸鱗柱交界區持續感染時，容易發生癌前病變和宮頸癌。
治還是不治？
按照目前的醫學概念，“宮頸糜爛”只是一個癥狀學描述，如僅為無癥狀的生理學柱狀上皮異位則無需處理。
如果伴有炎癥表現，有宮頸疾病可能時，則應做進一步的細胞學、組織學、病毒學檢查，判斷是炎癥還是癌前病變，先確認疾病的嚴重程度，再對癥治療。
怎樣遠離宮頸疾病？
1.清潔、健康的性生活
正常的、講究衛生的性生活不會給女性帶來任何危害，因為正常的精液具有一定的殺菌、消毒作用，而且女性的陰道也有自凈自潔作用。如果男方每次性交前都仔細清洗外生殖器，病菌就沒有侵入陰道的機會。相反，如果性生活時不注意清潔衛生，病菌侵入陰道就有了可乘之機，會增加女性患生殖器官炎癥的可能性。另外，杜絕經期性生活，避免房事過頻以及多個性伴侶也是保護宮頸健康的重要因素。
2.有效避孕，降低流產次數
反復人工流產可造成不同程度的宮頸損傷，給病菌可乘之機，引發宮頸炎癥，及時采取避孕措施，降低人工流產的次數，可以減少人為的創傷和和細菌感染的機會。
3.適度外陰清潔
保持外陰清潔非常必要，但是過度清潔，經常用較大濃度的消毒藥液沖洗陰道，結果卻適得其反，這樣做不僅會影響陰道正常菌群的生長，使其抑制病菌的作用下降，也可造成不同程度的宮頸上皮損傷。
清洗陰部的正確方法應該是：適當清洗外陰，如非必要不要沖洗陰道，維護女性生殖道的天然。
4.飲食清淡，注意休息
多吃蔬菜水果和清淡食物，注意休息，可以增強身體免疫力，遠離疾病。
宮頸疾病的預防關鍵是體檢
宮頸的健康不能僅靠肉眼來判斷，糜爛改變不一定和炎癥、癌癥相關，光滑的宮頸也不表示一定健康，光滑的宮頸得宮頸癌的病例也不少見。
宮頸的定期檢查很有必要，不是為了預防宮頸糜爛，而是為了預防宮頸癌。目前的宮頸檢查非常靈敏，早發現早治療可以使宮頸癌的死亡率大幅下降。
推薦21歲以后的女性應該每年進行一次宮頸檢查，30歲以后，可以聯合作HPV檢查，如果連續3次HPV和宮頸刮片檢查都陰性，可以間隔時間延長到3年檢查一次，65歲以后可以停止篩查。
