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        產后外陰自我護理的技巧

        2018-05-08 18:14 閱讀:7986

        陰道娩出胎兒是人類的自然本能,也是分娩最可靠的方式。95%以上的孕媽媽都是可以順利地通過陰道分娩的,它的優點毋庸置疑;但同時,會陰側切術以及術后可能發生的疼痛、感染都讓媽媽心生恐懼。與其在心理上排斥,不如好好了解其重要性和術后的護理要點。

        會陰裂傷是順產中的自然傷害

        自然分娩,尤其是初次分娩,胎頭經過產道時,多多少少會引起產道的撕裂,尤其是胎兒過大或產道擴張不充分,或骨盆不夠寬大時。會陰裂傷包括陰道口裂傷、會陰裂傷及肛門括約肌裂傷,嚴重破裂可伸展到直腸壁,引起大便及氣體失禁。

        會陰側切術的必要性

        由于會陰部的組織原本就很細薄,分娩時,胎頭在產道進展時會產生擠壓作用,使其更為脆弱;如果讓會陰自然裂傷,傷口處可能會像炸開般,很不規則,也很難縫合,甚至可能因為靠近肛門而并發感染;雖然會陰部的傷口會自然愈合,卻有可能是造成日后陰道松弛、感染的原因之一。

        在目前的自然產的初產婦,約99%以上會采取會陰切開的方式,除了讓會陰傷口有完整的形狀,易于縫合及愈合外,也可讓產程縮短,避免胎兒在產道時間過久而導致胎兒窘迫現象,幫助胎兒順利娩出。

        術后會陰傷口疼痛的幾種原因和對策

        會陰切開前都會做局部麻醉,所以切開時和傷口縫合時并不會感覺很疼。但是當麻醉作用消失后,由于會陰區神經較豐富,敏感性高,便會感到傷口疼痛,一般產后第一天最痛,24小時后,疼痛會逐漸減輕。

        1.傷口痛—正常現象,疼痛當天較重,次日減輕。可以服用去痛片減輕疼痛。

        2.水腫性痛—傷口水腫,縫線繃緊導致的疼痛。可用95%酒精紗布濕敷傷口,同時抬高臀部,以利于水腫消退。

        3.血腫性痛—傷口周圍淤血,呈紫色、腫硬,痛不可碰。應拆開傷口,清除積血,縫扎出血點,重新縫合傷口后,疼痛便可減輕。

        4.感染性痛—傷口感染,有紅、腫、痛、熱和全身發熱癥狀,疼痛呈搏動性。應使用抗生素進行消炎。若傷口有膿液,應抽取膿液,或切開排膿。

        5.縫線未吸收痛—傷口拆線前傷口會有不適的感覺,尤其是坐位時,或大小便時可能還會感到傷口刺痛,拆線后一般都會好轉,對疼痛敏感的可以適當服用止痛藥。

        產后外陰感染

        外陰部在生理上有其特殊的地位,前面是尿道,后面是肛門,中間是陰道,局部皮膚常被尿液、陰道分泌物浸潤,容易感染。

        尤其是產后3周內,子宮要排除惡露,陰道、宮頸、外陰及子宮內創面未愈合,外陰及肛門周圍常有血跡穢濁,加上使用衛生巾常與皮膚摩擦,又不透氣,易使局部皮膚發紅、發熱、腫脹,而產后機體抵抗力下降,容易發生細菌感染。

        外陰炎癥如果在急性期未及時治療,可轉為慢性生殖道炎癥。

        月子期外陰護理方法

        1.從產后7天開始用1:5000的高錳酸鉀溶液坐浴,每天2次,每次15-20分鐘,同時可用物理頻譜照射以促進血液循環,軟化傷口疤痕。

        2.保持外陰皮膚清潔,惡露未凈應勤換衛生巾,勤換內褲,盡量使用棉質的衛生巾和內褲,保持外陰部干燥透氣。

        3.如果發現外陰部有浸漬或小紅點,可用2%碘酒沖洗涂抹。

        4.一旦外陰發生紅、腫、痛、癢的癥狀,可選用中藥:苦參20克,土茯苓30克,野菊花20克,洗凈煎水去渣,淋洗或坐浴。

        5.如果局部皮膚炎癥明顯,傷口疼痛有逐漸加重的趨勢,觸之有硬結,或有膿性分泌物及發熱,那就是傷口有感染的跡象,應及時去醫院就診。

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