很多患者在就診過程中,經常遇到這樣的情況
1、尿中有蛋白,查不出原因,醫生建議腎穿刺;
2、已經確診為腎炎或者腎病綜合征了,醫生還讓做腎穿;
3、腎臟已經有病了,再做腎穿刺,身體吃的消嗎?有危險嗎?會留后遺癥嗎?
每當醫生建議患者做腎穿刺檢查時,患者通常會有這樣或那樣的疑問和顧慮。實際上,腎穿刺檢查創傷小、安全性高,對腎臟病的診斷、治療和預后判斷具有極其重要的意義,如果有必要,還是做一次為好。
什么情況下需要做腎穿?
1.彌漫性腎小球病變,如腎小球腎炎、腎病綜合征、無癥狀性蛋白尿、無癥狀性血尿、系統性紅斑狼瘡、結節性多動脈炎等診斷存有疑問者。
2.疑似藥物性急性間質性腎炎者。
3.不明原因急性腎功能衰竭者。
4.腎移植術后患者發生蛋白尿、血尿、腎功能下降時。
誰不宜做腎穿?
1.有明顯出血傾向者。
2.先天性孤立腎者。
3.一側腎功能嚴重不全者。
4.有腎血腫、腫瘤、囊腫、膿腫或感染、腎積水者。
5.精神病患者或不能配合操作者。
6.血壓控制不佳的高血壓患者。
腎穿有風險嗎?
腎穿刺是一項創傷性檢查,確實有一定風險,少數患者可能會在術后發生出血、腰痛等不適,極少數患者還可能出現嚴重的大出血,甚至危及生命。但若能在嚴格掌握手術適應證及嚴格規范操作的前提下,腎穿刺還是相當安全的,發生并發癥的可能性很小。
腎穿報告怎么看?
一般地說,腎穿報告可以提供三個方面的信息。首先可以明確腎臟疾病的類型,如微小病變、系膜增生性腎炎、膜性腎病、膜增值性腎炎等,不同的病理類型需要選用不同的治療方案。其次,可以了解病變的嚴重程度,因為在臨床上,即使同一種病理類型,病變嚴重程度不同,療效及預后會有很大差別。第三,還可了解病變的活動程度,一般情況下,急性病變對治療的反應較好,慢性病變療效較差。需要注意的是,腎穿報告專業性很強,只有經驗豐富的腎臟專科醫師才能準確、完整地閱讀,并結合每一位患者的具體情況,制定最佳的治療方案。患者在拿到報告后,應至專科醫生處就診。