鼻咽癌是我國高發惡性腫瘤之一,發病率為耳鼻咽喉惡性腫瘤之首。目前鼻咽癌早期患者治療的 5 年生存率為76%~90%,但晚期發現者單純放療 5 年生存率僅為 20%~50%。
早期診斷對提高鼻咽癌患者療效具有十分重要的意義。但由于鼻咽癌位置深在且與周圍組織關系密切而復雜,臨床表現多樣,常無明顯特異性,常常被誤診漏診。
出現這些癥狀,一定要警惕鼻咽癌
1、涕血
超過 70% 的患者有此癥狀,用力回吸鼻腔或鼻咽分泌物時,由于軟腭背面與腫瘤表面摩擦致使腫瘤表面血管破裂出血,一般多為血絲或陳舊性小血塊。當鼻咽部腫瘤發生大塊壞死、脫落或深大潰瘍可出現大出血。
2、鼻塞
由于腫瘤增大阻塞或侵入后鼻孔和占據鼻腔時,會引起進行性加重的單側或雙側鼻塞。原發灶位于頂前壁時易出現雙側對稱性鼻塞,而腫瘤位于側壁時,鼻塞出現較晚,其多為一側性。
3、耳鳴或聽力下降
位于鼻咽側壁的腫瘤可引起咽鼓管通氣受阻及內耳淋巴液循環障礙,造成鼓室負壓所致。查體可見鼓膜內陷或充血,聽力檢測表現為傳導性聽力障礙,易誤診為中耳炎,給予抽吸中耳積液治療后癥狀可暫時改善,短期內又會反復出現。
4、頭疼
以病側顳頂、枕部的持續性疼痛為主,其原因為腫瘤壓迫、侵犯顱內腦神經或顱底骨質,以及轉移的頸部淋巴結腫塊壓迫頸內靜脈導致回流障礙,引起神經血管反射性疼痛,也可是感染或侵及筋膜、鼻竇、血管受刺激所致。
5、頸部淋巴結腫大
臨床上,無誘因的情況下出現無痛性頸部淋巴結腫大,特別是抗炎治療后未消退或消退后又增大,應高度注意是否為鼻咽癌。