胃癌之所以可怕,就是因?yàn)樗31缓鲆暎l(fā)現(xiàn)時(shí)已到晚期。
全球胃癌患者,竟有一半在中國(guó)!
中國(guó)胃癌發(fā)病例數(shù)和死亡例數(shù)分別占全球胃癌發(fā)病和死亡的42.6%和45%,在全球183個(gè)國(guó)家中位于發(fā)病率第5位,死亡率第6位,最新統(tǒng)計(jì)我國(guó)2015年胃癌的新發(fā)例數(shù)達(dá)67.9萬(wàn),死亡例數(shù)則高達(dá)49.8萬(wàn),成為僅次于肺癌的高發(fā)病率及高死亡率的第二大腫瘤。
胃癌相關(guān)的危險(xiǎn)因素有很多,例如地域環(huán)境、飲食生活、幽門(mén)螺桿菌感染、慢性萎縮性胃炎或胃潰瘍以及遺傳因素,筆者認(rèn)為在所有危險(xiǎn)因素中,中國(guó)之所以成為胃癌高發(fā)病率的國(guó)家,主要原因?yàn)橐韵?點(diǎn):
1. 飲食因素
學(xué)者研究了東亞地區(qū)胃癌的危險(xiǎn)因素是飲食因素,如高鹽、熏制食物、亞硝酸鹽含量高的食品, 這些刺激因素誘發(fā)胃的腸化生,最終導(dǎo)致癌變。
熏制食品、腌制食品、燒烤食品是東亞人餐桌上常見(jiàn)的美味佳肴,這類(lèi)食品要么含煙硝酸鹽量高,要么含有一定量致癌物,如-丙烯酰胺、苯并芘等等,適當(dāng)攝入可能無(wú)大礙,長(zhǎng)期偏食確實(shí)會(huì)對(duì)胃造成傷害。
2. 幽門(mén)螺旋桿菌感染
世界衛(wèi)生組織的報(bào)告顯示,大約近50%的胃癌與幽門(mén)螺旋桿菌有關(guān),而中國(guó)約有六成人群感染了幽門(mén)螺旋桿菌,幽門(mén)螺旋桿菌感染據(jù)研究跟進(jìn)食習(xí)慣密切相關(guān),容易發(fā)現(xiàn),容易治療,但是中國(guó)百姓,尤其是農(nóng)村地區(qū)百姓,缺乏定期體檢的意識(shí)或條件,這就導(dǎo)致胃部長(zhǎng)期被幽門(mén)螺旋桿菌侵襲,得不到根除,發(fā)展至胃炎甚至胃癌。
為什么胃癌一發(fā)現(xiàn)就是晚期?
胃癌早期并不足以致死,如早期手術(shù),5年生存率能接近90%,但一旦讓它發(fā)展到中晚期,5年生存率極低。可在早期胃癌的發(fā)現(xiàn)率僅占10%,那么為什么大部分胃癌一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就為晚期呢?
胃癌的可怕之處并不是因?yàn)樗陌Y狀,而是它癥狀不明顯,容易被忽視,甚至沒(méi)有癥狀,或者會(huì)出現(xiàn)腹部不適、食欲減退、飽脹、噯氣,極少數(shù)患者還會(huì)出現(xiàn)黑便或嘔血現(xiàn)象,但這些癥狀都跟心情、食物、飲食習(xí)慣有莫大關(guān)系,就算出現(xiàn)很多人也并不在意,稍稍休息就會(huì)自動(dòng)緩解,或者自服胃藥好轉(zhuǎn),極少有人能夠到醫(yī)院就醫(yī)或者進(jìn)行胃鏡檢查。
更有患者因胃鏡需經(jīng)喉部進(jìn)入胃內(nèi)會(huì)產(chǎn)生一些不適而心生恐懼,即使嚴(yán)重胃痛也拒絕行胃鏡檢查。這樣久而久之的拖延,自然將癌前病變拖成早期癌癥直至中晚期癌癥,失去最佳的治療時(shí)機(jī)。
怎樣才能盡早檢出胃癌?
我國(guó)胃癌雖然很高發(fā),但顯然沒(méi)有形成胃癌篩查的意識(shí)。韓國(guó)的全民醫(yī)保中強(qiáng)制45歲以上的人群每?jī)赡曜鲆淮挝哥R檢查,然而我國(guó)醫(yī)保不包括胃鏡篩查項(xiàng)目,單位體檢中也不列入必查范圍。
我國(guó)目前45歲以上人群都去做胃鏡篩查并不現(xiàn)實(shí),但建議高危人群如老胃病患者、常年抽煙喝酒以及經(jīng)常應(yīng)酬、暴飲暴食的人至少每年做一次胃鏡檢查。如果等到出現(xiàn)明顯癥狀,往往說(shuō)明胃癌已經(jīng)進(jìn)入中晚期。
所以當(dāng)身體的這些小癥狀持續(xù)出現(xiàn)時(shí),應(yīng)引起重視,盡快就醫(yī)檢查。尤其是以下幾類(lèi)人群,更要多加注意:
① 有腫瘤家族史的人。近親中有得過(guò)消化系統(tǒng)腫瘤的人群,那么你得胃癌的幾率就會(huì)比常人高得高。所以一定要及時(shí)做好腫瘤篩查,3年做一次胃鏡。
② 長(zhǎng)期吸煙、喝酒人群。長(zhǎng)期吸煙、喝酒、吃燙食,這些飲食習(xí)慣會(huì)加重胃的損傷,應(yīng)及時(shí)調(diào)整,同時(shí)還要小心對(duì)待胃部癥狀,一旦出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
③ 胃病患者。如果本身就有胃潰瘍、胃炎的患者,除了要對(duì)這些病進(jìn)行積極治療外,還要定期復(fù)查,以防復(fù)發(fā)。
④ 切除過(guò)胃的人。因?yàn)槟撤N疾病切除了部分胃體的人,也是胃癌的高發(fā)人群。有研究顯示,殘胃存在5年以上的,患胃癌的幾率增加。
既然胃鏡是發(fā)現(xiàn)早期胃癌的有效手段,那么它如何發(fā)現(xiàn)早期病變?做胃鏡又真的令人望而生畏么?
胃鏡是利用一條直徑約一公分的黑色塑膠包裹導(dǎo)光纖維的細(xì)長(zhǎng)管子,前端裝有內(nèi)視鏡由嘴中伸入受檢者的食道→胃→十二指腸,藉由光源器所發(fā)出之強(qiáng)光,使這些部位的組織被放大, 醫(yī)生在視野非常清晰的情況下,通過(guò)電腦屏幕可以對(duì)疾病一覽無(wú)遺,必要時(shí),可由胃鏡上的小洞伸入夾子做切片活檢,確定是否有癌變的存在,盡早明確診斷。
胃鏡在通過(guò)咽喉進(jìn)入食道時(shí)是最不舒服的時(shí)候,每個(gè)人很自然地有保護(hù)行為,一旦外來(lái)物要進(jìn)入體內(nèi)時(shí),本能地排斥它,這也是做普通胃鏡會(huì)痛苦的主因。其實(shí),胃鏡檢查過(guò)程得當(dāng),完全信任醫(yī)生,充分放松喉部,使胃鏡輕易的通過(guò)咽喉而進(jìn)入食道,才不會(huì)阻擋胃鏡的前進(jìn)。
如果有想吐的感覺(jué)時(shí),深唿吸會(huì)舒緩一點(diǎn),況且,慢慢地深唿吸也可以讓受到胃鏡壓迫的氣管更舒暢。 現(xiàn)如今,很多醫(yī)院都已經(jīng)推出了“無(wú)痛苦胃鏡”。在無(wú)痛苦胃鏡檢查中,患者被注射鎮(zhèn)靜劑,在睡著、無(wú)意識(shí)的狀態(tài)下就完成了檢查。
胃癌重在預(yù)防,平時(shí)可多吃藕粉、豆類(lèi)、芝麻、蘆筍等食物,忌食熏烤、油炸、鹽腌的食物,避免多食過(guò)度刺激性飲食及熏制品。節(jié)制煙酒,定時(shí)飲食,防止暴飲暴食,經(jīng)常食用新鮮蔬菜及水果,多食牛奶及奶制品。有良好的心態(tài)應(yīng)對(duì)壓力,勞逸結(jié)合,不要過(guò)度疲勞。加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)。