痔瘡，是一種極常見的直腸肛門疾病，主要見于成年人，并隨著年齡增長而發病率增加。痔瘡一般不對機體健康造成嚴重危害，但痔瘡的存在容易造成其他疾病的誤診，比如90%以上的直腸癌病例在初期被誤診為痔瘡。成都市第二人民醫院普外一科專家提醒，痔瘡雖不會轉化為直腸癌，但痔瘡患者最好及時去醫院做直腸指檢和直腸鏡檢查。同時，通過自我觀察和感覺以及自行直腸指檢也很重要，尤其是當大便次數增多，且伴有“里急后重”感覺的患者須警惕。
直腸癌：90%以上病例在初期被誤診為痔瘡
痔瘡的臨床表現是大便時有鮮血，或有腫塊從肛門脫出。值得注意的是，痔瘡一般不對機體健康造成嚴重危害，但痔瘡的存在容易造成其他疾病的誤診，最主要的就是直腸癌。近年來，在臨床中 發現了不少直腸癌在痔瘡的“掩護”下不斷“生長壯大”、直至發生明顯梗阻癥狀才確診的病例。這跟很多患者“不把痔瘡當病”有關。“不少以為自己患的是痔瘡 的患者，早期都喜歡從藥店購買一些外用藥膏自治。直到癥狀加重才就醫，很多到我院一做直腸指檢，已是直腸癌晚期。
檢查：直腸指檢和直腸鏡檢查才是王道
直腸癌是消化道發生率較高的惡性腫瘤，無論是病因、病理、治療，還是預后，直腸癌與痔瘡都是截然不同的兩種疾病，但是為何有如此之高的誤診率 呢？這其中有一部分是病人的自我誤診，也有部分是醫務人員的臆測。最主要的原因在于直腸癌與痔瘡的臨床表現有諸多相似之處，如便血、大便次數增多等，導致直腸癌初期容易被誤診為痔瘡。
只要病人警惕，直腸癌的早期發現是完全可能的，而且早期直腸癌的治療效果也非常好。當然，只憑癥狀和大便化驗還不能診斷分明。“直腸指檢和直腸鏡檢查才是王道。”
那么，怎樣發現大腸癌呢？
首先是自我觀察和感覺。痔瘡患者的大便有血，是因排便時擦傷患處，血液多數是隨著大便排出后滴落下來，因此血液不會與糞便混合，而且不會有黏液存在。而直腸癌患者的大便則常混有血液、黏液和濃液。此外，直腸癌患者的大便習慣會明顯改變，大便的次數會 增多，而且還會伴有里急后重的感覺。也就是說，可能會有腹痛腹脹、時時欲便、肛門重墜，但蹲下后沒有便感或者排得很少。此外，腹瀉的患者如果用藥后腹瀉仍不能減輕，也應該特別留意。
其次是直腸指檢。用手指伸入肛門內檢查是一種最有效的方法。因為大部分的痔瘡和直腸癌都是發生于 手指可以觸及的部位。如果用手指由肛門伸入觸之，感到內部有一些凸起的小粒則為痔瘡；如果感到腸內有菜花硬塊或邊緣隆起中央凹陷的潰瘍，并發現腸腔狹窄 得僅能容納一個手指，而且檢查后，指套上沾有血液、濃液和黏液者，則極有可能患上了直腸癌，應該快去醫院就診，以免錯失治療機會。
因此，日常生活當中發現有血便、大便次數增多、大便變細、腹瀉、里急后重等情況，建議盡快到我科門診就診。
