最近小編所在的科室收治了好幾例患了闌尾炎的孕婦,即(妊娠合并闌尾炎),很多人可能會疑慮,孕婦大多都是靜養,沒有劇烈的運動,飲食也會比較注意,怎么就會得了闌尾炎呢?今天小編就來為大家解答這個疑慮!
從字面上來講妊娠合并闌尾炎就是懷孕期間患了闌尾炎,這是比較常見的妊娠期外科疾病,而且在妊娠的各個時期均可發生,但以妊娠前6個月居多。
妊娠期間,隨著子宮的增大,盲腸和闌尾向上向外移位,臨床表現不典型,常因延誤診療發生壞疽和穿孔。另外,因增大的子宮把大網膜向上推,不能包圍感染病源,炎癥不易局限而擴散、造成廣泛性腹膜炎。當炎癥波及子宮漿膜層時,可刺激子宮收縮,導致流產或早產亦或刺激子宮強直性收縮,導致胎兒缺氧而死亡,所以早期診斷和及時處理對預后有重要影響。
妊娠合并急性闌尾炎的特點:
闌尾炎壓痛點上移:由于妊娠子宮的逐漸增大,闌尾的位置逐漸上移,闌尾炎時壓痛點亦隨妊娠月份的增加而上升,所以闌尾炎壓痛點不固定、不典型。
腹部觸痛不明顯:妊娠早晚期合并急性闌尾炎時,腹部觸痛與非妊娠期闌尾炎基本相同,妊娠中晚期合并急性闌尾炎時,前腹壁觸痛不明顯,而腰部可有明顯壓痛。
腹壁無肌緊張和反跳痛:妊娠期婦女腹壁變薄,腹肌松弛,若有闌尾穿孔并發腹膜炎時,腹部兩側可有壓痛。
感染擴散迅速:妊娠期合并闌尾炎發生穿孔后不易局限化,除了可引起彌漫性腹膜炎外,還可能發生膈下膿腫,若感染侵入子宮還會引起流產、早產、死胎,甚至危及孕婦生命。
容易誤診誤治:由于發病臨床癥狀不典型,容易對闌尾炎的診斷造成困難。
妊娠期合并急性闌尾炎的手術治療
1、妊娠早期(1-3個月),此時不論臨床表現如何,建議手術治療。
2、妊娠中期(4-6個月),一般此階段可采用非手術治療,不過此時手術治療的安全系數仍很大,可根據病情的輕重必要時給予手術治療。
3、妊娠晚期,建議此期給予手術治療。即使因手術刺激引起早產,絕大多數嬰兒能存活,手術對孕婦的影響也不大。