什么是膽囊息肉？

膽囊息肉又稱膽囊隆起病變或膽囊腫瘤，指膽囊壁向腔內(nèi)呈息肉狀生長的所有非結(jié)石性病變總稱。是一種消化常見疾病，以膽固醇性息肉多見，多無癥狀，部分患者僅有輕微的上腹部不適或隱痛，一般認(rèn)為，膽囊息肉是膽囊癌的誘發(fā)因素。該病應(yīng)以手術(shù)治療為主，以非術(shù)治療為輔。膽囊息肉的患者越來越多，不僅要積極的治愈疾病，同時(shí)對(duì)疾病的病因也要了解，這樣才能更好的防治疾病的再次發(fā)生。

膽囊息肉可不可怕，有什么危害?

1、得了膽囊息肉嚴(yán)重影響患者的健康?！盁o癥狀”膽囊息肉病人久了會(huì)出現(xiàn)膽絞痛、急性膽囊炎發(fā)作。膽囊息肉嵌頓于膽囊頸，膽汁排出障礙，膽囊內(nèi)壓力升高，引起膽囊壁循環(huán)障礙、膽囊積膿、壞疽，甚至膽囊穿孔、腹膜炎。

2、得了膽囊息肉影響膽囊息肉患者的消化功能。膽囊息肉患者有右上腹疼痛并向右肩及右后背部放射、腹脹、口苦、咽干、惡心、嘔吐、厭油、消化不良等癥狀，對(duì)患者的影響主要表現(xiàn)在消化系統(tǒng)異常。

3、膽囊息肉癌變率高。膽囊息肉的致命殺傷力在于突發(fā)癌變。從80-90年代，因形成的膽囊息肉的性質(zhì)不同，癌變率逐漸增高。而在癌變中或癌變后，許多膽囊息肉患者沒有不適的感覺，不知不覺癌變，這也是膽囊息肉最可怕的特點(diǎn)。

4、導(dǎo)致膽囊息肉患者的病死率增加。資料顯示，部分膽囊息肉患者會(huì)同時(shí)合并內(nèi)科疾患，如冠心病、高血壓、糖尿病等，若急性發(fā)作，可使原有全并癥加重，直接導(dǎo)致膽囊息肉病死率增加。

膽囊息肉惡變的危險(xiǎn)因素及手術(shù)指征

1. 膽囊息肉的大小

大部分學(xué)者已認(rèn)為膽囊息肉的大小與其良惡性有關(guān)。小的膽囊息肉（直徑<；10mm），已被發(fā)現(xiàn)其絕大多數(shù)為良性病變，且可以保持許多年不發(fā)生變化。對(duì)于大的膽囊息肉則提示惡性病變。

2.年齡

在膽囊息肉患者中膽囊腺瘤及膽囊癌的平均年齡以及膽囊息肉直徑明顯要比非腫瘤息肉性患者要大。

3.息肉的數(shù)目、形態(tài)

單發(fā)、廣基的息肉易癌變。膽囊息肉的惡性病變傾向發(fā)生在年齡大，單發(fā)，大的膽囊息肉。

4.合并膽囊結(jié)石

膽囊癌與膽囊結(jié)石之間的關(guān)系已比較明確，部分膽囊癌患者可同時(shí)合并膽囊結(jié)石，結(jié)石的長期刺激可促使膽囊上皮細(xì)胞增生而引發(fā)癌變。因此結(jié)石存在增加膽囊癌變危險(xiǎn)性。

5.伴隨臨床癥狀

惡性的膽囊息肉更傾向于伴隨的臨床癥狀。綜合以上膽囊息肉惡變的危險(xiǎn)因素，對(duì)于年輕的膽囊息肉患者，若息肉直徑小（以10mm為界）又完全沒有癥狀，則沒有必要手術(shù)；對(duì)于年輕的膽囊息肉患者，若息肉直徑小且僅有消化不良癥狀（腹脹、噯氣等），可以保守治療。而具有明顯膽絞痛患者，尤其是伴有膽結(jié)石，行膽囊切除；對(duì)于息肉直徑>；10mm，又具有膽囊息肉惡變的危險(xiǎn)因素患者，應(yīng)及早行膽囊切除。而對(duì)于息肉直徑<；10mm，并且不具有膽囊息肉惡變的危險(xiǎn)因素患者，可以觀察，定期行超聲檢查。

手術(shù)治療

對(duì)于息肉直徑小于10mm、多個(gè)、有蒂的膽囊息肉患者，提示病變?yōu)榧倭鲂韵⑷饪赡苄源螅愿骨荤R膽囊切除術(shù)為首選。而對(duì)于息肉直徑>；10mm，又具有膽囊息肉惡變的危險(xiǎn)因素患者，提示為腫瘤性息肉，應(yīng)行常規(guī)開腹膽囊切除術(shù)。術(shù)中常規(guī)行冰凍切片，以明確病理類別。如為癌性息肉，腫瘤局限于黏膜時(shí)可行單純膽囊切除術(shù)；一旦腫瘤侵及肌層，就需要行擴(kuò)大切除術(shù)，包括膽囊床肝臟楔形切除，淋巴結(jié)清掃。

膽囊息肉樣病變外科處理上雖然存在不少爭議，但總的來說，膽囊息肉直徑>；10mm，年齡>；50歲，單發(fā)，廣基以及合并膽囊結(jié)石，已被認(rèn)為是膽囊息肉惡變的危險(xiǎn)因素?？梢愿鶕?jù)這些危險(xiǎn)因素來選取適宜手術(shù)的患者。對(duì)于直徑<；10mm且無臨床癥狀的膽囊息肉可以定期行超聲探查，如發(fā)現(xiàn)異常，則行預(yù)防性手術(shù)切除。

膽囊息肉飲食五大忌

1、忌吃含膽固醇高的食物，如動(dòng)物心、肝、腦、腸、蛋黃、松花蛋、巧克力等。

2、忌吃高脂肪食物，因?yàn)樗芤鹉懩沂湛s使膽囊結(jié)石嵌頓，如肥肉、豬油、油煎、油炸食品，以及油多的蛋糕、糕點(diǎn)等。

3、忌暴飲暴食，它可促進(jìn)膽汁分泌，膽囊強(qiáng)烈收縮引起發(fā)炎絞痛等。

4、忌辛辣刺激的調(diào)味品，如辣椒、辣油、五香粉、咖喱粉及花椒面等。

5、忌煙、酒、油菜和咖啡，因?yàn)檫@些刺激性物品使胃酸過多，膽囊收縮造成膽道口括約肌痙攣，膽汁排出困難誘發(fā)膽絞痛。

膽囊息肉飲食五要記

1、要講究飲食衛(wèi)生，生吃瓜果菜類一定要洗凈，以防吃入蛔蟲卵。

2、要強(qiáng)調(diào)飯菜用植物油烹調(diào)，以燉、燴、蒸為主。

3、要吃些瘦肉、雞、魚（除鰻魚外）和豆類制品等蛋白質(zhì)食物，但要注重適當(dāng)，不宜過量。

4、要多吃能促進(jìn)膽汁分泌和松弛膽道括約肌及利膽的食物，如山楂、烏梅、玉米須（泡水代茶飲）。

5、要多吃含有維生素A的食物，如綠色蔬菜、胡蘿卜、西紅柿、小白菜、菠菜、韭菜、玉米、蘿卜等。多吃水果，如橘子、蘋果、香蕉等。