惡性腫瘤原發(fā)灶的切除是腫瘤手術(shù)治療的主要內(nèi)容，根治性手術(shù)是主要手段。根治性手術(shù)是指對(duì)原發(fā)灶的廣泛切除并連同周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移區(qū)的整塊切除。目前對(duì)腫瘤局限于原發(fā)部位及區(qū)域淋巴結(jié)而未發(fā)現(xiàn)有其他轉(zhuǎn)移病灶，患者全身情況能夠耐受手術(shù)者，均適應(yīng)于根治手術(shù)。
惡性腫瘤可自局部向周圍組織浸潤(rùn)及擴(kuò)散，因此手術(shù)治療原則是切除原發(fā)灶以及可能受累及的周圍組織，如果腫瘤在某一器官或組織則要將該器官全部或大部切除，如肺癌、胃癌、腎癌、食管癌、軟組織腫瘤等。如果原發(fā)灶與鄰近臟器有粘連或侵犯，必要時(shí)可將鄰近臟器一并切除，如胃癌侵犯肝左葉時(shí)可同時(shí)切除肝左葉，食管癌侵犯心包時(shí)切除部分心包。手術(shù)切除的范圍還應(yīng)根據(jù)不同腫瘤的生物學(xué)特性而定，同時(shí)也應(yīng)熟悉腫瘤的病理學(xué)知識(shí)，決定對(duì)具體腫瘤手術(shù)切除的恰當(dāng)范圍。
根治性手術(shù)時(shí)對(duì)原發(fā)灶應(yīng)盡可能作徹底切除。然而，手術(shù)切除范圍的大小并不一定影響術(shù)后生存率，這主要是很多腫瘤在治療時(shí)已經(jīng)發(fā)生亞臨床期轉(zhuǎn)移。手術(shù)治療作為局部治療的主要手段，對(duì)局部瘤灶的控制有助于減少局部復(fù)發(fā)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，同時(shí)切除腫瘤后改變了機(jī)體與腫瘤的比勢(shì)，有利于提高機(jī)體的免疫功能，為綜合治療創(chuàng)造條件。
根治性手術(shù)是盡可能的徹底切除腫瘤，以達(dá)根治目的。但如腫瘤的發(fā)展超越根治的范圍，或者患者存在嚴(yán)重的臟器功能不全，年老體衰難以耐受手術(shù)，則不宜選擇根治手術(shù)，可視具體情況采取一些合適的姑息治療方法。
