近來有一位患者通過網絡咨詢:“單位體檢時,發現膽囊有結石,醫生跟我說要是不感覺疼就沒多大關系,但是真的有些擔心,需要治療么?該怎么治?生活中注意什么可以避免發生膽結石呢?”
今天,本文將就針對這位患者提出的問題做一些解答,同時也希望可以幫助大家增加對膽結石的了解,能幫助我們在日常生活中如何進行科學的生活護理。
三類分型
膽結石按成份可分為:
(1)膽固醇結石:含膽固醇為主,黃色或淡黃色,表面光滑或呈細顆粒狀,質硬,剖面有放射狀線紋。單發大結石呈橢圓形,多發結石呈粒狀。多發于膽囊內。
(2)膽色素結石:以膽紅素結石為主要成分,棕黑色或棕紅色,結石軟易碎,薄片狀,有的似砂粒狀,由于松軟不成形,又稱泥沙結石,多發生于膽管內。
(3)混合性結石由膽紅素、膽固醇和鈣鹽等混合而成,常為多面體形,少數成球形,可呈深綠色或棕黃色顆粒,外層常很硬,表面光滑或粗糙,切面成層似樹干的年輪或放射狀,大小數目不等。多發于膽囊內。
幾個方面
防止膽石癥應注意
(1)平時生活要有規律,一日三餐進食正常,葷素搭配,不吃過量油膩食物,多參加體育運動,避免高脂、高糖飲食,最好不吃避孕藥。
(2)要有樂觀態度,保持心情舒暢,少發脾氣,不動怒,防止肝氣郁滯。
(3)多食黑木耳、磨菇、西瓜、核桃、蘋果、檸檬、烏梅、山楂等食物,有利于排石化石預防結石再生。
(4)多飲水,不喝酒,飯前便后一定要洗手。
(5)不宜純吃素食,應適當吃點脂肪性食物,防止膽汁長期淤滯。
并發癥
膽結石會引起的并發癥
膽結石除引起急性膽囊炎、急性胰腺炎等常見并發癥外,還會引起以下幾種并發癥:
1、中毒性休克:膽道被結石梗阻發生感染,吸收細菌毒素而引起的。其表現為:右上腹疼痛、黃疸、高熱、寒站、神昏、煩躁不安、面色蒼白、四肢冰冷、血壓下降。
2、膽道出血:膽管發炎形成膿腫,濃重潰破,侵蝕了肝臟里的血管而發生。表現為:右上腹劇烈絞痛、吐血、(或解黑大便),嚴重者可發生休克。
3、肝濃腫:結石梗阻膽道,形成化腔性膽管炎。細菌自膽管向上擴散到肝臟,引起肝膿腫。表現為:右上腹脹痛,寒戰高熱、大汗淋漓、全身乏力。
切或不切
治膽結石是否應該切膽
有膽結石的患者起初并不會感到體內有什么異常,也沒有什么明顯的癥狀。可能是覺得直接切除是根治的辦法,因此直接選擇了切除。
但是其實不然,很多的患者在切除膽結石后,反而要治療前難受,很多的患者反映:膽囊切除的病人可能會常年腹瀉,不能吃含有脂肪的食物,連牛奶喝了都不行;。那是因為在術后產生了膽囊切除術后綜合征,目前,在符合保膽取石手術要求的情況下,一般都不會在去切除膽囊了。(如何保膽?點擊片尾【原文閱讀】可直接咨詢)
臨床統計已表明,膽囊切除手術術后,92.36%的患者術后存在不同程度的消化不良、腹瀉腹脹、生活質量下降等問題,18.23%的患者術后并發膽總管結石和肝內外膽管結石。