一、什么是男不育性癥?
WHO推薦,夫婦婚后同居一年以上,性生活正常,未采取任何避孕措施,由于男方原因造成女方不孕者,稱為男性不育癥。
二、為進一步明確男性不育癥的病因,需要進行必要的檢查。
①男科體檢(由男科醫生進行)
了解男性性征及睪丸、附睪、精索靜脈、輸精管等有無發育異常。獲得男子生殖狀況的基本資料。
②精液分析
了解精液量、精液顏色、PH值、精子濃度、活力、活動率、存活率、畸形率、有效精子數、液化狀態等,評估男子生育能力。
③陰囊彩超
探查睪丸體積、附睪有無結節、精索靜脈有無曲張及返流、是否存在鞘膜積液等,從形態學角度評估男子生殖器官。
④生殖系統微生物
檢查支原體、衣原體、優生四項、艾滋病毒、梅毒螺旋體、乙型肝炎病毒等,排除可引起生殖系統感染的常見病原微生物。
⑤抗精子膜抗體
抗精子膜抗體即MAR,WHO推薦的篩查男性免疫性不育原因。
⑥精漿生化
了解精漿PH值、白細胞、酸性磷酸酶、鋅、果糖、α-葡萄糖苷酶等,評估男子附屬性腺的分泌功能及輸精管道通暢程度。
⑦精漿彈性蛋白酶
精漿彈性蛋白酶作為隱匿型生殖道感染的診斷及愈后檢測指標,其可靠性得到了WHO的認可。
⑧精子功能
精子功能測定,更能客觀地反映精子的受精能力,是對精液常規檢查的必要補充。頂體酶測定,主要看精子穿過透明帶的能力。
⑨精子DNA碎片率
該檢測反應了精子DNA的損傷程度,是判斷特發性男性不育癥、反復流產、輔助生育及優生預后常用指標。
⑩性交后試驗
通過該檢測可獲知精子是否能穿透宮頸粘液,是否具有較好的受精能力。
三、檢查注意事項
檢查最佳狀態為近2—3個月不吸煙、不酗酒、不過度勞累、無感冒發燒、無重大疾病,并于排精后(包括同房、遺精、自慰等)第3—5天,不應超過7天,到正規醫院專科取精室留取精液標本,避免灑落精液,保證標本完整。