近年來,腹腔鏡膽囊切除術已廣泛應用,這種手術方式并發癥少,是目前治療良性膽囊疾病(膽囊炎,膽囊結石)最常用的手術方法,手術切除膽囊后,患者經過一段時間的調整恢復,可以獲得自身的調節代償,即通過膽管的代償性擴張,維持機體的基本生理功能。
在飲食規律方面,宜定時定量,少吃多餐,不宜過飽。
在飲食結構上,嚴格控制脂肪和含膽固醇食物,如肥肉,油炸食品,動物內臟等,因為膽結石形成與體內膽固醇過高和代謝障礙有一定關系.不可飲酒和進食辛辣食物,宜多吃蘿卜,青菜,豆類,豆漿等副食.蘿卜有利膽作用,并能幫助脂肪的消化吸收;青菜含大量維生素,纖維素;豆類含豐富的植物蛋白.此外,還應補充一些水果,果汁等,以彌補炎癥造成的津液和維生素的損失。
主要做到一下幾點
1、控制熱量減體
控制進食總量,每餐應七、八分飽(特別是晚餐),保持體重在理想范圍內。超重、肥胖患者應該減肥。
2、減少脂肪和膽固醇
講究葷素合理結合,盡量減少食物中的脂肪和膽固醇含量。膽囊切除后,因缺乏足量濃縮膽汁,若過量攝入脂肪和膽固醇,會引起消化功能紊亂,重者出現脂性腹瀉,導致營養不良。平時,提倡用植物油,避免攝入動物油,盡量少食濃肉湯、濃雞湯、濃魚湯等食物。
減少攝入脂肪含量高的堅果類食物,如花生、瓜子、核桃、大杏仁、開心果等。嚴格限制動物內臟、蛋黃、魷魚、沙丁魚、動物腦、魚卵、蟹黃等含膽固醇高的食物。每周最多吃3~4只雞蛋。避免暴飲暴食或過度饑餓,盡量做到少量多餐。
3、優質蛋白要補充
補充充足的蛋白質,有利于修復因膽囊炎和膽石癥引起的肝細胞損傷,可以選擇以魚、蝦、禽、豆腐及少油的豆制品等為主的低脂肪優質蛋白質。
4、蔬菜水果保健康
每天蔬菜攝入量應大于500克,水果至少有2種。蔬菜水果富含維生素和礦物質,有助于改善患者的代謝紊亂,利于康復。蔬菜、水果還富含膳食纖維,可減少膽固醇形成,減少脂肪和糖的吸收,從而起到減低血脂和血糖的作用。
5、粗糧有益多選用
多食含膳食纖維高的食物,包括玉米、小米、甘薯、燕麥、蕎麥等粗糧,以促進膽汁排泄。
6、煙酒辛辣需戒除
切除膽囊的患者,一定要戒煙戒酒,因為吸煙酗酒都會加重肝臟負擔。少食辛辣等刺激性強的食物,如洋蔥、蒜、姜、辣椒、胡椒、咖喱等。
7、講究烹調有辦法
烹飪應力求清淡,最好采用清燉、蒸煮、煨湯等方法,避免油炸、燒烤、煙熏、半生半熟的燒煮方法,并盡量少用調味品。這樣才適合手術后膽道功能的改變,減輕消化系統負擔。
正常的膽囊具有儲存、濃縮、排膽和分泌等功能。切除膽囊后,機體便失去了膽囊的上述功能。表現在脂肪消化功能方面的問題是沒有濃縮的膽囊膽汁進入小腸,腸內膽汁酸濃度達不到臨界微膠粒濃度,膽鹽的含量也比正常人減少一半。
如果攝入的食物中脂肪含量較多將引起脂肪的消化不良和影響脂溶性維生素A、D、E、K 的吸收。但經過一段時間后機體會逐漸適應和代償,這一過程需要2--3個月時間。
在這一段適應的時間里,對脂肪的攝入量要加以限制,尤其是一次不能吃含太多的動物脂肪的食物。一般采用少量多餐的辦法,一餐食量不宜過飽。食物內容可以是低脂半流或低脂軟飯。
如各種粥類、面條、面片、面包、餅干、豆腐、蛋清、去脂牛奶和低脂瘦肉、少纖維蔬菜、水果等。烹調以燉、蒸、煮、氽,使食物軟而少油的方法為宜。根據對食物的耐受情況,脂肪控制從嚴格每日20克,過渡到每日40克。
如食后不舒服可酌情減少或不吃,經一段時間適應后再逐漸放開對脂肪食物的攝入。