肝癌介入治療的適應(yīng)癥與注意事項

        2018-05-22 11:52 閱讀:7363

        肝癌介入治療是指經(jīng)股動脈插管將抗癌藥物或栓塞劑注入肝動脈的一種區(qū)域性局部化療.它是目前非開腹手術(shù)治療肝癌的首選方法,其療效已得到肯定。

        下列肝癌病人均可行肝癌介入治療,通常所說的介入治療是指肝動脈栓塞化療,其主要適應(yīng)癥:

        (1)各種原因認(rèn)為不能手術(shù)切除的原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌,或者病人不愿手術(shù)的小肝癌。

        (2)作為手術(shù)前的準(zhǔn)備,通過介入治療,使肝癌縮小,更能明確腫瘤數(shù)目,使手術(shù)容易切除,控制轉(zhuǎn)移,另外介入后可減少腫瘤的擴散和復(fù)發(fā)。

        (3)肝癌切除不徹底者,術(shù)后復(fù)發(fā)或其他方法治療失敗的病人。

        (4)肝癌病灶破裂出血,起到止血作用。

        (5)肝癌疼痛,通過介入栓塞控制疼痛。

        (6)堵塞肝癌動靜脈瘺。

        (7)肝癌切除術(shù)后的預(yù)防性肝動脈化療栓塞術(shù),起到預(yù)防復(fù)發(fā)的作用。

        (8)肝癌肝移植術(shù)后復(fù)發(fā)者。根據(jù)目前肝動脈栓塞化療進(jìn)展,結(jié)合我們經(jīng)驗,對門脈主干瘤栓,巨大肝癌的患者,我們采用動脈灌注化療與栓塞化療結(jié)合,小量多次栓塞的方法采取了較好的臨床療效。

        介入治療成功的重要保證是術(shù)前認(rèn)真評估,術(shù)中仔細(xì)造影檢查確定栓塞劑用法與用量,術(shù)后密切的觀察及護(hù)理及支持治療等三個環(huán)節(jié)。

        肝癌目前雖然是以手術(shù)、介入為主的治療,但綜合治療更為重要,如肝癌術(shù)后介入化療,不僅能發(fā)現(xiàn)殘存的病灶,而且可以預(yù)防術(shù)后的復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移。肝癌通過介入治療使腫瘤縮小獲得切除的機會。另外,介入治療結(jié)合靶向治療以及多種介入治療手段的綜合運用,甚至配合中藥治療能夠進(jìn)一步提高療效。

        另外,對肝癌患者及家屬進(jìn)行相關(guān)健康教育,予以心理支持,也是提高療效不可缺少的一環(huán)。

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