許多患者發現了腎囊腫后，雖然得知腎囊腫絕大部分是良性的，但還是有些擔心腎囊腫會發生癌變。那囊性腎癌是不是由囊腫惡變而來的呢？到目前為止找不到任何科學證據來回答這個問題。
囊性腎癌是腎細胞癌中一種非常少見的囊性腫瘤，約占腎癌的 2%，可分為單房性、多房性、腫瘤出血壞死形成的假性囊腫和囊腫上皮起源者四類。
就個人的知識和經驗來看，典型囊腫壁薄光滑無強化，其內為水樣密度與囊性腎癌鑒別不難，但由于部分復雜囊腫可緩慢演變，故腎囊腫的定期隨訪尤為重要。當囊腫壁增厚或不規則，囊壁出現實性成分，并有強化，囊腫周圍出現軟組織影時應警惕惡性可能。
發現腎囊腫后應先做雙腎平掃和增強薄層CT掃描，明確囊腫是單純性還是復雜性，如果是單純性腎囊腫，囊腫不大、不影響腎功能則可定期觀察（每年做一次彩超檢查）。如囊腫較大或可能影響腎功能，采用囊腫去頂或囊腫穿刺注射硬化劑處理均可。如為復雜性囊腫，處理要非常慎重，最安全的做法是像對待腎癌一樣將囊性病變完整地做整塊切除，穿刺或去頂手術可能引發嚴重后果。如果囊腫比較小（如2厘米以內），一時無法確切判斷，定期做彩超檢查和CT掃描密切觀察可能比匆忙處理更好一些。
