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        什么是卵巢癌?有哪些臨床表現?

        2018-05-23 15:52 閱讀:9500

        卵巢癌是女性最常見的惡性腫瘤之一,死亡率居婦科惡性腫瘤之首。專家指出,由于缺乏有效的早篩手段,70%的卵巢癌患者在初診時已為晚期,延誤了最佳治療時機。為此,中國婦女發展基金會日前啟動“檢愛·遇見未知的自己——BRCA卵巢癌慈善關愛項目”,在未來的12個月,將以檢測為基礎的精準治療理念,下沉到全國14個城市的20家醫院。

        有專家表示,我國每年約有1.5萬名女性死于卵巢癌,但BRCA檢測率卻遠遠低于國際水平。BRCA是一種與卵巢癌相關的人體抑癌基因,一旦發生突變,機體就將喪失抑制腫瘤發生的功能,導致癌細胞大量繁殖。在我國,超過1/4的卵巢癌患者都存在BRCA突變,因此,對高危人群進行檢測,有助于盡早發現患病風險,及時進行干預。

        什么是卵巢癌?

        卵巢惡性腫瘤又稱卵巢癌,是女性生殖器官常見的腫瘤之一,發病率僅次于子宮頸癌和子宮體癌而列居第三位。但因卵巢癌致死者,卻占各類婦科腫瘤的首位,對婦女生命造成嚴重威脅。卵巢癌的病因尚不清楚,其發病可能與年齡、生育、血型、精神因素及環境等有關。

        卵巢是女性重要的身體器官,對于女性有很重要的作用。卵巢癌是發生于卵巢組織的惡性腫瘤。臨床上可出現下腹不適、腹痛、腹部腫塊、月經紊亂、壓迫等癥狀。卵巢癌有起病隱匿,早期不易發現,易轉移,預后差等特點。占所有婦科惡性腫瘤的15%左右。

        卵巢惡性腫瘤的發病率在女性常見惡性腫瘤中所占的百分率為2.4-5.6%。在女性生殖道惡性腫瘤中占第三位,次于宮頸癌和宮體癌。在婦女生殖道癌瘤中,卵巢癌是造成死亡原因最高的一種腫瘤。卵巢腫瘤可以發生于任何年齡。卵巢癌屬于中醫學的"癥瘕"、"積聚"范疇。

        卵巢癌病因

        卵巢癌的發生率,在我國約占所有卵巢腫瘤的5%。其發病在婦科惡性腫瘤中僅次于宮頸癌,居第二位。近年來其發病呈上升趨勢。

        卵巢癌的病因尚不清楚,其發病可能與年齡、生育、血型、精神因素及環境等有關。卵巢癌可發生任何年齡,年齡越高,發病越多。一般多見于更年期和絕經期婦女。20歲以下發病較少。不同類型的卵巢癌年齡分布也不同。

        卵巢上皮癌40歲以后迅速增加,高峰年齡為50-60歲,到70歲以后逐漸下降;性索間質腫瘤類似卵巢上皮癌,隨年齡增長而上升;而生殖細胞腫瘤多見于20歲以前的年輕女性,獨身或未生育的婦女卵巢癌發病率高。有人統計,獨身者的卵巢癌發病率較已婚者高60%-70%。有人分析發現A型血者卵巢癌發病率高,O型血者的發病率較低。精神因素對卵巢癌的發生發展有一定的影響。性格急躁,長期的精神刺激可導致宿主免疫監視系統受損,對腫瘤生長有促進作用。卵巢對香煙也很敏感,每天吸20支香煙的婦女,閉經早,卵巢癌發病率高。經常接觸滑石粉、石棉的人患卵巢癌的機會較多。

        卵巢癌播散與轉移

        轉移

        惡性卵巢腫瘤的轉移與生長,與其他部位的惡性腫瘤同樣有直接蔓延、經淋巴道及血行等方式。但以直接蔓延轉移為主,多直接轉移至盆、腹腔組織及器官,或轉移至大網膜、腸系膜,在腹腔內形成多個結節狀腫塊,有一定的可移動性;或轉移至盆底腹膜,在陰道后穹窿觸診時,可捫得子宮直腸窩有多個乳頭狀突起,甚或穿透盆腔臟器,形成竇道,而由直腸、;陰道或尿道排出帶有癌組織的膿液及出血。近年發現卵巢惡性腫瘤的淋巴結轉移率高達50%,甚至有轉移至左鎖骨上淋巴結或外陰部者,故在卵巢惡性腫瘤的診治上受到重視。

        惡性浸潤

        常見者為固定于一側盆腔的晚期惡性卵巢瘤,在局部血管周圍造成浸潤壓迫,使該側下肢靜脈回流受阻,形成水腫。若腸管受惡性浸潤性壓迫,則引起腸梗阻癥狀;輸尿管受壓,往往形成腎盂積水。

        卵巢癌臨床表現

        癥狀

        1、年齡多發生于圍絕經期的婦女。35歲以上者多發卵巢上皮性癌,而35歲以下者多發生生殖細胞類惡性腫瘤。

        2、疼痛惡性卵巢瘤可能由于瘤內的變化,如出血、壞死、迅速增長而引起相當程度的持續性脹痛。在檢查時發現其局部有壓痛。

        3、月經不調見不規則子宮出血,絕經后出血。

        4、消瘦晚期呈進行性消瘦。

        體征

        1、雙側下腹腫塊 惡性卵巢瘤雙側生長者占75%,而良性卵巢瘤雙側者僅占15%。

        2、腫塊固定 為卵巢惡性腫瘤的特點之一。

        3、腹水雖然良性卵巢瘤如纖維瘤或乳頭狀囊腺瘤亦可并發腹水,但惡性卵巢瘤合并腹水者較多,且由于惡性腫瘤細胞穿出瘤壁或已轉移至腹膜者(目檢觀察或鏡檢),腹水多呈血性。

        4、惡病質 病程拖延較久者,由于長期消耗,食欲不振而表現有進行性消瘦,乏力,倦怠等惡病質癥狀。

        常見并發癥

        卵巢癌常見并發癥有腫瘤破裂、出血,繼發感染,貧血,腫瘤侵犯腸壁所致癌性腸梗塞絞痛等。

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