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        新生兒腹脹知多少

        2018-05-25 16:07 閱讀:5286

        正常的新生兒,尤其是早產兒,在喂奶后常可見到輕度或較明顯的腹部隆起,有時還有溢乳,但寶寶安靜,腹部柔軟,摸不到腫塊,排便正常,生長發育良好,這是通常所說的“生理性腹脹”。是由于新生兒腹壁肌肉薄,張力低下,且消化道產氣較多所致。

        概述

        正常的新生兒,尤其是早產兒,在喂奶后常可見到輕度或較明顯的腹部隆起,有時還有溢乳,但寶寶安靜,腹部柔軟,摸不到腫塊,排便正常,生長發育良好,這是通常所說的“生理性腹脹”。是由于新生兒腹壁肌肉薄,張力低下,且消化道產氣較多所致。

        但如果腹脹明顯,伴有頻繁嘔吐、寶寶精神差、不吃奶、腹壁較硬、發亮、發紅,有的可見到小血管顯露(醫學上稱為靜脈曲張)、可摸到腫塊;有的伴有黃疸,解白色大便、血便、柏油樣大便,發熱或上述的“五不”癥狀,這些都是疾病的表現,嚴重而頑固的腹脹往往表示病情危重,應盡快到醫院診治。

        病因

        脹氣的原因主要包括下面幾個方面:

        1、進食、吸吮地太急促而使腹中吸入了空氣,尤其是餓得太久才喂牛奶的時候。

        2、奶瓶的奶嘴孔大小不適當,造成空氣通過奶嘴的縫隙而進入寶寶體內。

        3、過度哭鬧。一旦寶寶開始哭鬧,他往往會因嗝氣而腹脹,而腹脹又會進而導致他身體的不舒服,以至于令寶寶更加哭鬧不停。

        4、吸入的奶水或其他食物,在消化道內通過腸內菌和其他消化酶作用而發酵,產生大量的氣體。

        如是母乳喂養的話,媽媽要檢查一下自己的進食。是否進食了如豆類、花菜以及辛辣食物。另外,如果母乳中含的糖分過多,糖分在寶寶的肚子里過度發酵,也容易使寶寶出現腸脹氣。

        如果是用配方奶粉喂養的,看看是否是那種乳糖高的、含豆質的或致敏性的配方奶粉。

        此外,某些固體食物也可能導致嗝氣、腹脹。比如谷物粗糧、蔬菜(如豌豆泥、黃豆泥)等都含有可導致大腸脹氣的纖維。而再如蘋果、梨、杏兒等等含有高濃度糖分的大多數純果汁也是導致嬰兒腹內氣體凝聚不暢的誘因。

        診斷

        如果寶寶能吃、能拉、沒有嘔吐的現象、肚子摸起來軟軟的、活動力良好、排氣正常、體重正常增加,那么這一類的腹脹大多屬于功能性腹脹,無須特別治療。如果伴隨其他癥狀如唿吸道感染、腸炎或便秘,影響食欲。就應該讓醫生加以治療。

        在什么情況下的腹脹應該特別注意并就醫治療呢?

        1、腹脹合并嘔吐、食欲不振、體重減輕等狀況,甚至有發燒、解血便的情形。

        2、肚子有壓痛感。

        3、肚子鼓脹有繃緊感。

        4、合并唿吸急促。

        5、在腹部能摸到類似腫塊的東西。

        如果有上述情況發生,那么有可能是病理性因素造成的,包括:腹部長腫瘤、腹部實質器官(例如:肝、脾、腎)腫大、腹水、泌尿系統出問題等。如果這樣,必須立刻送醫院做進一步檢查。

        處理措施

        發現新生兒腹脹,首先應該檢查,除了腹脹以外,是否伴有嘔吐,若伴有經常性嘔吐食物,甚至膽汁或糞樣物,大便秘結,3~5天才解1次,大便量很少,且見嬰兒日漸消瘦的,可能是先天性巨結腸,要盡快到醫院進一步檢查治療。如果腹脹時脹時消,食乳后腹脹明顯,無嘔吐或偶伴嘔吐,放屁后腹脹減輕,按摸腹部沒有摸到糞樣物,乳食正常,無日漸消瘦的,可能是由于喂養方法不當,孩子吮乳時吸入空氣較多,引起氣壓腹脹,可給中藥:

        萊菔子8克,枳實6克,甘草、厚樸、陳皮各3克,加水150毫升,煎服60毫升,分3次服,每日1劑,連服3天。改進哺乳方法,不要給孩子吮空乳頭,每次哺乳后,抱起嬰兒,輕輕拍打其背部。乳母在哺乳期間,少食紅薯等產氣較多的食物。如果嬰兒幾天不大便后出現腹脹,哭鬧,伴有惡心嘔吐者,可能是由于胎糞內積引起,可給予番瀉葉3克,兌開水60毫升,5分鐘后,服10~15毫升,排出胎糞后腹脹便可消失,腹脹消失后即停藥。因腹脹哭鬧不止者,可用手輕輕按摩嬰兒腹部,或用驅風油少許涂擦嬰兒肚臍周圍。

        預防

        1、當寶寶哭的時候很容易脹氣。遇到這種情況,爸爸媽媽應該多給予安慰,或是擁抱他,通過調整他的情緒來避免脹氣的加重程度。

        2、不要讓寶寶餓得太久后才喂奶。寶寶餓的時間太長,吸吮時就會過于急促而吞入大量的空氣。所以要按時給寶寶喂奶,并且在喂食后促使寶寶適當排氣。

        3、多給寶寶的腹部進行按摩,這樣有助于腸胃蠕動和氣體排出,以改善消化吸收的情況。

        4、喂奶時,應當注意讓奶水充滿奶瓶嘴的前端,不要有斜面,以免讓寶寶吸入空氣。

        5、暫時停止食用容易在消化道內發酵并產生氣體的食物,例如;甘薯、甜瓜等。

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