什么是尖銳濕疣?
尖銳濕疣是由某些特定類型的人類乳頭瘤病毒( HPV)感染所引起的男女生殖器、會陰和肛門部位的表皮瘤樣增生,臨床表現雖為局部皮膚或黏膜出現良性疣狀增生及贅生性皮損。發損害為小而柔軟的淡紅色丘疹,針帽或米粒大,逐漸增大,且數量逐漸增多,成為乳頭瘤樣、菜花樣、雞冠樣或蕈樣的贅生物,表面高低不平,質地柔軟。如不及時治療,疣體將逐漸增大,有的成為大的菜花狀,基底有蒂;有的彼此融合,成為大塊狀,淡灰色,表面呈乳頭瘤狀,可以有糜爛、潰瘍、有分泌物,因繼發感染可致惡臭。患者一般無自覺癥狀,主要由兩性接觸傳染,多發生于青壯年男女。尖銳濕疣具有傳染性強、增生快、容易復發的特點。本病流行于全世界,是目前歐美及非洲國家最常見的性傳播疾病之一。
尖銳濕疣不可小覷
尖銳濕疣在我國的發病率較高,近年又迅速增加,具有嚴重的社會危害性,成為僅次于淋病的第二大性傳播疾病。尖銳濕疣雖為一過性感染,但部分病例仍有惡變的可能,有研究報告,外陰部的尖銳濕疣經過一年后可能轉化為鱗狀細胞癌,有的陰莖癌、女陰癌及某些肛門癌是在原有尖銳濕疣的基礎上發生的,另外宮頸癌的發生也與尖銳濕疣的發病有關。尖銳濕疣生長迅速,極易復發,還存在不易察覺的亞臨床感染狀態,較難治愈,嚴重影響患者的身體健康。
尖銳濕疣與HPV的關系
尖銳濕疣與人類乳頭瘤病毒(HPV)的感染有關,HPV分為低危型和高危型,低危型包括:HPV-6、11、40、42、43、44、49、54、61、70、72、81型等,高危型:HPV-16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68、73、和82等。其中6、11型致癌性小,而16、18型有高度致癌性,與肛門癌和宮頸癌、外陰癌、陰莖癌等生殖器癌的發生密切相關。尖銳濕疣主要與HPV低危型相關,但仍有部分尖疣患者的HPV型別為高危型。
尖銳濕疣為什么一定要做HPV檢查
HPV感染生殖道是一個長期的過程,尖銳濕疣經過治療后,如果機體免疫能力足夠強大時,病毒經過1年-2年就會自然消失。如果免疫機能比較弱時病毒可潛伏在細胞內若干年,一旦機體免疫力降低,潛伏的病毒可恢復活動。尖銳濕疣組織內不斷繁殖的HPV不僅能夠造成皮膚損害,還會影響局部組織中基因表達改變、促進細胞增殖并增加癌變發生風險,因此,對尖疣患者定期的進行HPV分型檢測,清楚的了解該類患者HPV型別,讓醫生以及尖疣患者自身掌握病情的實時動態以及可能的潛在危險,對病情的控制和防治起到重要的作用。
HPV檢測方法
HPV檢測方法有細胞學檢查挖空細胞、免疫組化檢測HPV抗原、HPV抗體檢測,但由于敏感性低、特異性差而臨床較少應用,實時熒光定量PCR是迄今為止最準確,重現性最好的定量方法,已得到全世界的公認。自治區人民醫院皮膚科研究所采用實時熒光定量PCR檢測HPV,可以鑒定感染的HPV具體型別以及多型別的混合感染,在臨床上可用于判斷是否為同一型別HPV的持續感染或再感染,該檢測方法特異性強、靈敏度高且不受樣本純度、樣本是否存活及樣本類型等方面的影響,從而解決不易培養微生物的鑒定問題。
并且尖銳濕疣樣組織標本除了可通過各種手術切除下來的疣體作為檢測標本外,還可用患者疣體表面的上皮細胞作為待檢樣本進行送檢,后者更是減輕了患者被采樣本時的痛苦,采樣方法簡單易行。
總之,尖銳濕疣HPV感染是一種常見的性傳播疾病。性活躍婦女可能有50%感染過至少一種型別的HPV病毒。由于HPV病毒感染是宮頸癌的病因,因此必須重視這種感染,自身也要加強性保健知識,讓病毒消亡在萌芽狀態!