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        胃潰瘍患者該如何用藥?

        2018-06-08 14:33 閱讀:1828

        胃潰瘍患者如何用藥?

        胃潰瘍是我國人群中的常見病、多發病之一,具有病程長、并發癥多、容易復發等特點。但只要患者樹立戰勝疾病的信心,加強自我保健,并認真接受治療,就會得以康復。在這里提醒胃潰瘍患者的是,治療胃潰瘍的用藥與治療其他疾病的用藥有所差異,是大有講究的,需要患者多加注意。

        服藥時間很關鍵,要認真把握。服用抗酸藥(氫氧化鋁、氧化鎂等)的最佳時間是餐后60~90分鐘;服用抗膽堿藥(顛茄類等)的最佳時間是餐前15~30分鐘;H2受體阻斷劑(甲氰咪胍、雷尼替丁等)應在臨睡前一次服用。這樣不僅能保證療效,并能減少副作用。

        胃潰瘍患者在服用胃黏膜保護劑和其他胃藥后,不要大量飲水。大量飲水會使胃黏膜表面附著的顆粒物被稀釋,屏障作用被破壞,使藥性減弱。胃黏膜保護劑因其多含有重金屬離子,如鎂離子、鋁離子、鉍離子等,這些金屬離子會與牛奶中的氨基酸絡合,降低藥效,所以不要和牛奶同用。服藥和喝牛奶的間隔時間應當不少于30分鐘。

        服藥后如果長時間站立,藥物與潰瘍面接觸的時間比較短,不能使藥性得到充分發揮,從而降低療效。服藥后最好能夠靜臥5~10分鐘,這樣不僅能減慢藥物排空速度,延長藥物作用在局部的時間,又能減少十二指腸液的反流,減輕對胃黏膜的腐蝕作用,提高療效。根據潰瘍部位的不同,應當采取不同的姿勢,如胃底后壁潰瘍宜仰臥,胃底后側壁潰瘍宜左側臥位,等。

        在使用單一藥物治療效果不佳時,可考慮多種藥物聯用,以利于對疾患的治療,如抗酸藥與抑制胃腸蠕動藥物聯用,或H2受體阻斷劑與抗酸藥聯用,等。

        目前,許多醫生對胃潰瘍患者施用“三聯療法”,就是將胃得樂、甲硝唑、羥氨基青霉素聯合使用。但需注意的是,在治療期間要嚴禁服用對胃腸道有強烈刺激的藥物,如激素類藥物和解熱鎮痛類藥物等。

        臨床經驗表明,療程不足是胃潰瘍患者用藥的大忌。因為胃潰瘍完全愈合需要30~50天,并且很容易復發,如果治愈后立即停止服藥,會大大增加復發率。

        所以,當胃潰瘍基本治愈后不要立即停藥,還要繼續使用小劑量藥物進行維持治療,對治療效果加以穩定和鞏固。這一時間少則一年半載,多則需要三五年。由于這一時間相對較長,對維持性治療所選用的藥物,不僅要考慮藥物的療效,更要注意藥物的安全性。

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