一、什么是皮膚屏障?
皮膚最外層稱之為角質層,它是由20層扁平、相互交織的角質細胞所組成,角質細胞尤如“磚”一樣堅韌,其間有尤如“灰漿”的脂質將角質細胞緊密地相互連接在一起,形成“磚墻結構”,它表面還有一層由汗液及皮脂組成的保護膜(水脂膜),共同構成了皮膚的屏障。皮膚屏障能鎖住皮膚水分和油脂,并抵抗各種皮膚表面病菌入侵,對人體健康起著非常重要的保護作用。
二、皮膚病與皮膚屏障
皮膚病多種多樣,不少皮膚病容易反復發作,卻難以找到具體的發病原因。
常見的皮膚發紅、發癢、發干等“皮膚過敏”表現,實際很難找到具體的“過敏”源。但是這些皮膚病有一個共同原因可以找到——“皮膚屏障受損”,也就是皮膚表面失去了正常的保護功能而出現了皮膚水分的丟失,從而出現皮膚的干燥、脫屑或瘙癢;同時,皮膚表面的病菌容易經過受損的皮膚屏障而進入皮膚內部,從而進一步引發皮膚炎癥反應。因此,皮膚屏障受損不僅是許多皮膚病的表現,而且可能是皮膚病容易反復發作的重要原因。
護膚品與皮膚屏障在皮膚病治療中,醫生不僅要使用藥物,而且要使用能修復皮膚屏障功能的護膚品,也就是通過保濕護膚品來補充皮膚表面的“水脂膜”和細胞之間的“灰漿”,從而加固皮膚表層的“磚墻結構”。
三、什么是醫學護膚品?
醫生用于輔助治療皮膚病的護膚品可簡稱為“醫用護膚品”,它與普通護膚品相比,要求具有下列2個特點:
1.更高的安全性:
比普通護膚品更強調配方精簡、原料嚴格篩選、不含或盡量少含易損傷皮膚或引起皮膚過敏的物質如色素、香料、防腐劑、刺激性較大的表面活性劑等,并盡可能對原料產品作臨床安全性評估。
2.明確的功效性:
保濕修復皮膚屏障功能護膚品的主要產品成分作用機制明確,并經過了科學的試驗研究證實。
四、哪些常見皮膚病要用醫學護膚品?
在不同皮膚病治療中,醫用護膚品使用的方法有所不同。有些皮膚病單用保濕護膚品即可緩解病情,有些皮膚病必須在藥物治療的基礎上配合使用保濕護膚品。
1.濕疹、特應性皮炎
對輕度慢性期患者,單用保濕護膚品有可能緩解病情,對頑固性或伴有明顯皮損的患者,在保濕護膚基礎上,配合藥物治療。皮損控制以后,可考慮停用藥物,繼續用保濕護膚品以減少此類皮炎的復發。對于特應性皮炎患者,即使是外觀正常的皮膚也是比較干燥的,因此也需要使用保濕護膚品以減少其發作。
2.銀屑病
銀屑病是一種表現為皮損處反復大片脫屑的慢性病,往往在冬季氣候干燥時容易加重。銀屑病的基礎治療是保濕護膚,此時更需配合保濕護膚。
3.紅皮病
紅皮病是一種表現為全身皮膚發紅、腫脹、脫屑的一種重癥皮膚疾患,此類皮炎使患者異常難受,而且有可能使皮膚表面的細菌通過受損的皮膚屏障進入人體血液而繼發全身細菌感染。因此保濕護膚非常重要。
4.干燥性皮膚瘙癢癥
該病好發于秋冬季節,尤其是中老年人皮脂腺功能下降,更容易出現干燥或瘙癢的臨床癥狀。醫藥保濕護膚品能明顯減輕癥狀,同時切勿過度清潔皮膚。
5.先天性魚鱗病
由于遺傳基因的異常,魚鱗病患者有不同程度的皮膚干燥,因此保濕護膚非常重要。
6.毛周角化病
毛周角化病患者因遺傳基因的異常,使毛囊周圍皮膚粗糙、干燥。輕度的毛周角化病患者,可單用保濕護膚品緩解癥狀,對癥狀明顯者在保濕護膚的基礎上可進行治療。
7.剝脫性角質松解癥
是一種好發于手掌、足底的慢性反復發作性皮膚病,表現為皮膚干燥、脫屑、無明顯瘙癢癥狀,但該病發病原因不清楚。長期外用保濕護膚品是該病的主要治療手段。
8.面部脂溢性皮炎
面部脂溢性皮炎是一種好發于皮脂腺豐富部位的慢性皮炎。由于皮損處有明顯皮膚屏障功能受損,從而出現皮膚干燥、脫屑等癥狀,而且容易反復發作。輕度患者單用保濕護膚品即有效;對頑固性患者在保濕護膚的基礎上短期外用藥物。
9.玫瑰痤瘡
在臨床上,發生于面頰、口周的患者絕大部分伴有不同程度的皮膚屏障功能受損而出現干燥、脫屑,因此在口服藥物的同時保濕護膚非常重要。
10.激素依賴性皮炎
激素依賴性皮炎是由于長期外用激素藥物或者外用含激素的護膚品而使皮膚屏障嚴重破環的一種慢性皮炎,保濕護膚是治療的關鍵。
11.慢性光化性皮炎
慢性光化性皮炎是一種好發于中老年人暴露部位,如面頸部、手背部的慢性皮炎,具有日曬后加重的特點。此皮炎常伴有干燥、脫屑癥狀,在治療同時,需外用保濕護膚品。
12.白色糠疹
好發于兒童,該病具有自限性,不宜過度藥物治療。外用保濕護膚品是首選,必要時短期外用藥物。
13.伴有皮膚干燥的其他皮膚病
但凡伴有皮膚干燥的其他皮膚病如神經性皮炎、色素性紫癜性皮炎、皮膚淀粉樣變等,均可使用保濕護膚品來進行輔助治療。
五、使用方法及說明
面部:應考慮使用溫和無刺激的潔面乳,并且在潔面以后使用潤膚水,再使用醫用保濕護膚品,同時外出時使用防曬用具,并外抹溫和無刺激的防曬霜,但在皮炎的急性期,需慎用防曬霜。
軀干四肢:僅用清水或溫和無刺激的沐浴液清潔后,涂抹醫用保濕護膚品。如需用外用藥物,可先涂保濕護膚品增加皮膚的水合程度,30分鐘左右后再涂藥物。