心臟有個小洞沒有閉合可能是以下三種情況：
1. 卵圓孔未閉：這是心臟房間隔胚胎時期的一個生理性通道，正常情況下嬰兒在出生后2個月融合，若超過1歲未能融合則形成卵圓孔未閉。這一般不會引起任何癥狀，但有可能會導致不明原因的頭暈、頭痛、呼吸困難或肢體無力等。
2. 動脈導管未閉：動脈導管是胎兒時期主動脈與肺動脈的正常血流通道。胎兒出生后，肺膨脹并承擔氣體交換功能，肺循環和體循環各司其職，動脈導管可在數月內因廢用而閉合，若1歲后仍持續不閉合，則稱為動脈導管未閉。
3. 房間隔缺損：在胚胎發育過程中，房間隔的發育、吸收和融合出現異常，導致左、右心房之間殘留未必的缺損。多數嬰幼兒無明顯癥狀，隨著年齡增長，可出現心臟增大、前胸飽滿、勞力性呼吸困難等表現。
總的來說，心臟有個小洞沒有閉合不會對日常生活造成影響的話一般不需要治療，如果有不適的情況請及時就醫。
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