下頜長了個滾動的包，可能是以下幾種原因：
1. 正常頜下腺腺體：下頜里左右都有一個正常的腺體組織，即頜下腺，觸及可推動，進行超聲檢查可以確定。如果是頜下腺，則不需要做任何處理。
2. 淋巴結腫大：局部淋巴結豐富，在這個位置可以引起淋巴結腫大的原因包括炎癥或者惡性腫瘤轉移。患者可以觸及下頜淋巴結時，可伴有明顯觸痛，需要超聲檢查確定性質。炎癥反應引起的淋巴結腫大可以使用頭孢西丁、頭孢唑林等抗感染治療。如果是鄰近器官惡性腫瘤引起的淋巴結轉移，需要確定腫瘤的原發病灶，進行腫瘤的切除手術連同局部可疑淋巴結清掃手術。
3. 皮脂腺囊腫：主要是皮脂腺分泌物潴留在皮脂腺內造成的，皮脂腺囊腫局部受到刺激容易發生感染，可能會導致局部腫大，并可推動，還可伴有疼痛、皮膚紅腫等。需要對局部進行碘伏消毒處理，如果伴有膿腫形成，要進行局部的膿腫切開引流手術，定期換藥，緩解臨床癥狀。
4. 甲狀舌骨囊腫：屬于先天性疾病，局部可以觸及包塊，活動度略差。通常沒有臨床癥狀，一旦出現感染，患者局部會有明顯紅腫疼痛，患者通過超聲確定后需要盡早進行手術治療，切除全部囊腫和瘺管。
5. 脂肪瘤、淋巴瘤等也可能引起下頜包塊。
建議到口腔頜面外科就診，明確診斷并接受治療。
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