左眼皮上長了個小疙瘩可能有以下幾種原因：

1. 麥粒腫：通常由眼瞼皮脂腺受到病原菌感染所引起，眼皮局部可出現腫塊，可能會使左眼皮上長了個肉疙瘩，并伴有疼痛、瘙癢等癥狀?？勺襻t囑應用金霉素眼膏、妥布霉素滴眼液、乳酸左氧氟沙星滴眼液、紅霉素眼膏等藥物進行治療，如果疼痛比較嚴重，可遵醫囑應用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚緩釋片等止痛藥物予以緩解，必要時需進行手術切開排膿治療。
2. 霰粒腫：通常由于瞼板腺排出管道受塞，導致分泌物淤積，從而在瞼板腺出現慢性肉芽腫，可導致左眼皮上長了個肉疙瘩，主要表現為圓形囊腫，其大小不一。小腫塊可通過熱敷，促使其逐漸吸收，無需特殊干預。如果囊腫持續不消退，可遵醫囑向囊腫內注射地塞米松注射液、氫化潑尼松注射液等糖皮質激素，促進腫塊吸收，必要時需進行手術治療，比如切開刮除術等，有利于徹底清除霰粒腫。
3. 尋常疣：由人乳頭瘤病毒感染引起，局部皮膚可出現良性的贅生物，好發于面部、手臂以及手背等部位，可使左眼皮上長了個肉疙瘩。通常無自覺癥狀，部分患者可能會出現輕微的瘙癢癥狀。可遵醫囑局部外用水楊酸軟膏、咪奎莫特乳膏、重組人干擾素α2a凝膠等藥物進行治療，必要時可采取冷凍、激光治療。
4. 皮膚組織先天發育異常導致的良性腫瘤或其他腫瘤疾?。耗[瘤在左眼皮上也可表現為圓形、表面光滑的隆起疙瘩，不伴有明顯的臨床癥狀。

以上信息僅供參考，具體的情況建議及時就診，請醫生根據具體情況進行診斷和治療。