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        鼻咽癌為什么首選放療?

        2017-12-21 10:09 閱讀:3131

        可能是很多人想問的問題,總認為不管是什么腫瘤,根治方法都是應(yīng)該首選手術(shù),以為手術(shù)切除后瘤體就沒有了,只有手術(shù)才是根治,其實不然。

        1、腫瘤的三大手段

        (1)手術(shù)切除

        (2)射線放療

        (3)藥物化療

        不管身體哪個部位的腫瘤,一旦發(fā)現(xiàn),具體什么才是適合的最佳治療方案,這個主要需要根據(jù)腫瘤的部位,大小,轉(zhuǎn)移等情況來定,所以首先是需要做一個全面的排查和確診,不同階段的腫瘤,最佳治療方案也不一樣。比如,早期的單發(fā)的,無轉(zhuǎn)移的,可能會首選考慮手術(shù),不過最終能不能做手術(shù)也需要評估一下手術(shù)風(fēng)險,風(fēng)險太大的也不會建議做。部位,如果是顱內(nèi)位置比較隱蔽的,周圍臨近重要神經(jīng)和組織的,也不建議首選手術(shù)。轉(zhuǎn)移,主要是淋巴轉(zhuǎn)移和器官轉(zhuǎn)移,一般會采取保守治療,放化療。在這幾種治療方案中,目前手術(shù)和放療都屬于根治性治療,只是其中原理不一樣。

        放療屬于無創(chuàng)的,通過射線照射殺死腫瘤細胞,預(yù)后效果和手術(shù)是一樣的,只是需要一定的起效期,一般治療后3-6個月通過影像學(xué)檢查可以看到瘤體的變化。放療后恢復(fù):控制瘤體增長(治療后)--瘤體吸收射線慢慢縮小(3個月左右)--瘤體消失(1--2年,恢復(fù)時間和是否復(fù)發(fā)個人有一定差異,需要復(fù)查隨訪)。

        2、鼻咽癌

        鼻咽癌屬于惡性腫瘤,而且容易沿附近淋巴組織發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,附近周圍淋巴結(jié)及遠處淋巴結(jié),比如鎖骨淋巴結(jié)等,頂部易想顱底侵犯,遠處器官轉(zhuǎn)移等。周圍神經(jīng)侵犯,嚴(yán)重的是視神經(jīng),可能導(dǎo)致?lián)p傷后出現(xiàn)眼肌癱瘓,復(fù)視等。轉(zhuǎn)移路徑比較多,臨近的重要的神經(jīng)和組織,所以早期很難發(fā)現(xiàn),一般發(fā)現(xiàn)的都屬于有轉(zhuǎn)移的中晚期。

        3、鼻咽癌首選放療的三個重要原因

        (1)特殊位置

        鼻咽解剖位置隱蔽,內(nèi)徑僅2厘米×3.5厘米左右,長方體腔道。其后壁為頸椎,頂壁為顱底,其多組顱神經(jīng)及重要動靜脈經(jīng)此出入顱腔,兩側(cè)壁有大動脈,靜脈和淋巴組織。因此在由大血管,顱神經(jīng)包繞的彈丸之地是難以進行腫瘤根治性手術(shù)的,手術(shù)風(fēng)險較大。

        (2)腫瘤性質(zhì)

        鼻咽癌多屬于惡性程度高的未分化或低分化癌,早診率極低,就診時病人多屬中晚期,腫瘤常向周圍浸潤,侵犯顱底、咽旁間隙等鄰近器官,與血管、腦神經(jīng)分界不清,并向頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,其轉(zhuǎn)移率高達60%~80%。不管位置和大小,只要多發(fā)轉(zhuǎn)移的腫瘤也都無法進行手術(shù),只能保守治療。

        (3)對射線敏感

        放療效果良好,目前放射治療5年生存率已達70%左右,同時放療配合硒維康口嚼片補硒可以增加腫瘤細胞對放療射線的敏感度,并降低放療的毒副作用。

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