是否需要手術取結石，主要根據癥狀嚴重程度以及結石的大小和位置決定：
1. 腎結石：大約10%～20%的腎結石需要手術取出。手術適應癥包括：嚴重腎積水并腎功能嚴重受損、巨大腎結石（直徑大于2cm）、復雜性結石（如鹿角型結石等）或伴有解剖結構異常的情況。除了外科治療，還可以進行體外碎石術，這是一種無創、并發癥少的手術方式。
2. 膽結石：對于膽總管結石的患者，通常行ERCP（逆行胰膽管造影）取石，之后行膽囊切除術；或行膽囊切除術+術中膽管造影，之后行術中或術后ERCP。部分患者也可選擇行術前EUS（內鏡超聲）或MRCP（磁共振膽胰管成像），或在腹腔鏡膽囊切除術中行膽管造影或超聲。
對于有結石的患者來說，早期診斷和治療最為關鍵，不僅可以減輕癥狀，還能夠在一定程度上預防一些并發癥的發生。在臨床上，結石的治療方式也在不斷改進，越來越向微創、安全的方向發展。如有疑慮，建議及時就醫，以醫生的意見為準。
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