月經沒來按壓小腹部肚子痛可能是以下原因導致：
1. 經前期表現：月經準備來潮前或月經期盆腔充血可能會引起下腹痛，如果疼痛不明顯，考慮是經前期癥狀，暫時不需要特殊處理，密切觀察月經來潮情況。
2. 婦科炎癥：如果有盆腔炎等婦科炎癥，尤其是有大量盆腔積液，可能會引起月經推遲，考慮與炎癥刺激有關。如果是細菌、滴蟲等感染，需要遵醫囑使用抗炎藥物。如果是霉菌、念珠菌等感染，予氟康唑、克霉唑等治療。
3. 子宮肌瘤：如果有較大的子宮肌瘤，子宮收縮時則會引起疼痛。如果子宮肌瘤較大，有手術指征，需要行手術治療。
4. 妊娠：有性生活的女性月經沒來，按壓小腹部肚子痛，也可能是妊娠導致。需要檢測血或尿HCG明確，明確懷孕后還需要檢查子宮附件B超明確是否為宮內妊娠。
5. 不良生活習慣：由于近期飲用大量冰凍飲料或者食用較多寒性食物等刺激腸道,導致月經沒來但小腹痛的情況。
6. 藥物影響：如服用緊急避孕藥、短效避孕藥等導致內分泌失調，都有可能會導致月經推遲。
7. 子宮內膜異位癥：由于子宮內膜生長在宮腔以外部位如卵巢、腹膜、宮骶韌帶等部位導致月經沒來但小腹痛的情況。
8. 卵巢囊腫：體積較小的卵巢囊腫通常在臨床上沒有癥狀，但是隨著囊腫增大，會導致月經異常、小腹痛。若突然疼痛劇烈，還可能出現卵巢囊腫蒂扭轉、破裂，需緊急就醫。
9. 宮外孕：由于在宮外妊娠臨床會有停經的現象，隨著妊娠天數增加，妊娠囊增大，還會出現小腹痛，并且可能會伴有少量陰道出血。
以上信息僅供參考，當出現這種情況時，應及時就醫查明原因并進行針對性治療。
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