結石需要手術的大小并不是唯一的判斷標準，還要考慮部位等因素。
一般來說，對于大于2cm的結石，通常需要考慮手術治療。對于小于2cm的結石，如果位于腎盂或腎上盞、中盞等處，可以考慮體外碎石。但如果結石小于2cm但堅硬，不利于體外碎石的腎盞憩室內結石，合并腎盂旁囊腫的腎結石、極度肥胖嚴重的脊柱變形、異位腎，而經神經通道建立比較困難的患者，也可以考慮輸尿管軟鏡碎石。對于無癥狀、無梗阻的腎盞結石、憩室結石、髄質海綿腎患者，還有結石導致患腎無功能、無癥狀，對側腎功能正常的患者，以及存在體外碎石、手術禁忌癥的患者，也可以選擇非手術治療。
以上信息僅供參考，是否需要手術應結合醫生的診斷建議和病人自身情況進行綜合判斷。
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