左下巴脖子處有一個小腫塊可能由以下原因導致：
1. 脂肪瘤：脂肪瘤通常與脂肪代謝異常、遺傳等因素有關，導致脂肪組織異常增生，一般表現為無痛性的腫塊。脂肪組織增生，會導致局部皮膚隆起，患者可出現左下巴脖子交界處里面長了個包的情況，若瘤體較大，可以通過手術切除的方法進行治療。
2. 纖維瘤：通常與皮膚纖維細胞過度增生等因素有關，導致纖維瘤組織異常增生，患者會出現左下巴和脖子交界處里面長了個包的情況，可以在醫生指導下使用注射用重組人干擾素α2b、甲磺酸伊馬替尼片等藥物進行治療，也可以通過手術的方法進行切除。
3. 皮脂腺囊腫：一般是由于皮脂腺受到堵塞后，皮膚下的內容物堆積而成，從而形成包塊，癥狀一般表現為紅腫等，包塊破裂后會出現疼痛、化膿等癥狀，患者可出現左下巴脖子交界處里面長了個包的情況。此時可以遵醫囑使用替硝唑、氧氟沙星等藥物進行治療，若囊腫較大時，可以使用手術切除的方式進行治療。
4. 癤腫：通常是由于外傷、皮膚脂溢性物質增多、細菌感染等因素導致，使毛囊局部出現化膿性病變，會導致患者出現左邊下巴和脖子交界處里面長了個包的情況，且伴有發熱等癥狀，可以遵醫囑使用莫匹羅星軟膏等藥物進行治療，必要時需手術切開病灶，引出膿液。
5. 淋巴結炎：通常是由于周圍軟組織炎癥遷延至周圍淋巴結，導致淋巴結炎癥，患者會出現左邊下巴和脖子交界處里面長了個包的現象，且伴有疼痛等癥狀，可以遵醫囑應用羅紅霉素、青霉素鈉等藥物進行緩解。
以上信息僅供參考，當出現腫塊時應及時就醫，根據醫生診斷,查找病因,從而避免疾病進一步惡化。
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