系統性紅斑狼瘡是一種多因素的、原因不明的、具有多系統、多器官損害的自身免疫病,其原因不明,普遍認為與環境(如藥物、毒物、飲食、感染)、性激素、遺傳有關。可累及皮膚、關節、漿膜、心臟、腎臟、神經系統、血液系統等多個器官系統。既可急性起病,也可慢性起病。因其臨床表現復雜多樣,起病方式差異很大,較易誤診。
千姿百態的紅斑狼瘡
在疾病早期,可有發熱、乏力、食欲減退、全身不適、關節腫痛、肌肉酸痛、體重減輕等一般癥狀。有的病人以特定癥狀而就診:如脫發或面部紅斑;也有的病人以多種表現就診,如高熱、關節痛,指端紅疹或雙手、足遇冷后變白或變紫;或反復口腔潰瘍,淺表淋巴結腫大,經期出血不止或皮膚紫癜,貧血;或白細胞、血小板數下降;或精神癥狀,頭痛、幻覺、幻聽、木僵狀態;或頑固腹瀉、嘔吐;或黃疸或心悸、氣短、不能平臥出現胸水、心包積液;或水腫、蛋白尿。
以上癥狀不僅可出現在紅斑狼瘡中,還可在許多疾病中出現,因此加大了診斷難度,紅斑狼瘡常被誤診為其它疾病。如關節疼痛被誤診為風濕性關節,水腫蛋白尿被誤診為腎炎;黃疸被誤診為肝炎;胸水被誤診為結核性胸膜炎;癲癇、偏癱被誤診為腦炎;貧血、白細胞、血小板減少被誤診為再障等等。據臨床實踐體會,對于發熱原因不明,出現多系統損傷,或常規治療不緩解的女性病人,一定要考慮到紅斑狼瘡的可能性,及時作相關檢查,以免延誤病情。