腰上起了一個包，一碰就疼，包是硬的，可能的原因有：
1. 外傷：可能是腰部受到外界創傷，導致皮下毛細血管破損，引起局部腫脹和疼痛。24小時內進行冰敷治療，24小時后使用熱敷促進硬結消散。也可以遵醫囑使用紅花油、消腫止痛酊等藥物治療。
2. 毛囊炎：由于金黃色葡萄球菌感染，導致腰部毛囊發生炎癥感染，觸摸時會有疼痛感。建議使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等藥物治療。
3. 皮脂腺囊腫：腰部皮脂腺分泌過多皮脂，沒有及時從毛囊口排出，導致皮脂腺囊腫，觸摸時囊腫發生移動。建議通過微創手術或開放手術等方式治療。
4. 其他原因：包括脂肪瘤、纖維瘤等，這類腫瘤均為良性，手術切除即可。
請注意，以上內容只是可能的解釋和建議，請以醫生的診斷為準，并且在醫生的指導下服用藥物。
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