老人家尿不出來的原因有多種，包括以下可能原因：
1. 尿道炎：尿道感染可引起尿道炎，導致尿頻、尿急、尿痛等癥狀，隨著病情發展可能出現排尿困難等。
2. 尿路梗阻：結石、腫瘤等在泌尿系統可形成梗阻，影響尿液的排出，導致老人尿不出來。結石的保守治療主要為服用鹽酸坦索羅辛、硫酸阿托品，使輸尿管平滑肌松弛，促進結石排出。也可以選擇體外沖擊波碎石、輸尿管鏡鈥激光碎石取石術等治療。如果是泌尿系統存在腫瘤，通常需要進行微創手術切除。
3. 尿道損傷：老年人發生騎跨傷、進行過尿道擴張或輸尿管鏡檢查等情況，可能損傷尿道，引起排尿困難。此時應臥床休息，留置導尿管排尿，服用頭孢克洛等防止感染，等待恢復。尿道受損嚴重時也可以進行尿道修補術。
4. 男性前列增生癥：男性老年人出現尿不出來的情況，也可能是前列腺增生所致。增大的前列腺會壓迫尿道壁使排尿受阻，引起尿不出來的癥狀。此時可以口服甲磺酸多沙唑嗪、鹽...。
5. 精神心理因素：排尿環境不良、不習慣在床上排尿、由于進行手術治療，傷口疼痛影響到排尿，都可能導致老人尿不出來。
以上是老人家尿不出來可能的原因，建議咨詢專業醫生確定具體原因后進行相應的治療。
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