褥瘡上的黑痂是否需要去掉，需要根據黑痂的原因和褥瘡的嚴重程度來決定：
1. 如果黑痂是由于局部組織生長所造成的正常變化，且結痂下沒有化膿性感染等相關的損傷，局部愈合相對比較好，那么一般不需要清理。
2. 如果黑痂下有化膿性感染，甚至導致褥瘡內部組織壞死，則需要及時清理，否則可能會導致感染擴散和惡化。
需要特別注意的是，在處理褥瘡上的黑痂時，不可用手擠壓，防止引起褥瘡破裂，從而產生新的感染。
以上建議僅供參考，如果您的褥瘡情況嚴重或存在其他問題，建議您立即就醫，由專業醫生根據具體情況給出相應的治療方案。
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