手臂上有一個小疙瘩可能的原因有：
1. 毛囊炎小丘疹：發生在上臂外側，可能是由于遺傳基因所致，這種疾病大多發生于幼年或青春期，會有局部雞皮疙瘩、癢、表面粗糙、顏色深、有紅點等癥狀，這種疾病對人體沒有傷害，患者偶爾會感到瘙癢，通常無需治療，平時可以多吃胡蘿卜、雞肝等食物，還可以使用一些保濕劑。
2. 毛囊角化病：可以選擇外用玻尿酸凝膠，或阿達帕林凝膠進行治療，日常生活中患者要注重個人衛生，要多做運動，可以提高體內的代謝。
3. 脂肪瘤：胳膊上也可能會出現小疙瘩的癥狀，建議患者盡快到醫院做病理切片檢查，可局部注射玻尿酸，但復發率較高，嚴重者可行手術切除治療。也可能是皮脂腺囊腫、疥瘡和濕疹等皮膚病引起的癥狀。
以上信息僅供參考，建議您去醫院就診，在醫生的指導下做進一步的檢查和治療。
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