老人面癱可能有以下原因：
1. 中樞性面癱：可能與頭頸部血管狹窄或閉塞、高血壓病或顱內動脈瘤導致的腦內出血、腦內腫瘤等有關。這些疾病可能使面神經核上行通路缺血、水腫、受牽拉壓迫，導致神經受損。治療方法主要是相關手術治療，如頭頸部動脈支架置入術、顱內血腫清除術、顱內動脈瘤介入栓塞術、顱內占位切除術等，以去除根本病因。
2. 周圍性面癱：通常由受風、受涼、病毒感染導致局部神經的營養血管痙攣，或乳突孔組織水腫，以及面神經本身之炎癥等引起。治療方法主要包括糖皮質激素合并抗病毒藥物（如阿莫西林、阿昔洛韋、頭孢克洛等）治療，以及針灸治療。
以上信息僅供參考，具體應結合醫生診斷來確定相應的治療方法。
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