嬰幼兒血管瘤
嬰幼兒血管瘤是來源于血管內(nèi)皮細(xì)胞的先天性良性腫瘤。一般出生后1周左右出現(xiàn)，男女發(fā)病比例約為1∶3-4。在患兒1 歲以內(nèi)血管瘤處于增殖期，1 歲左右逐漸進(jìn)入消退期，大多數(shù)血管瘤可完全消退。
生后6 個月為早期增殖期，瘤體迅速增殖，明顯隆起皮膚表面，形成草莓樣斑塊或腫瘤， 大小可達(dá)最終面積的80%。之后增殖變緩，6-9 個月為晚期增殖期，少數(shù)患兒增殖期會持續(xù)至1 歲之后， 瘤體最終在數(shù)年后逐漸消退。1歲時血管瘤的消退率約為10%，5歲時約為50%，7歲時可達(dá)70%。
嬰兒血管瘤發(fā)病率為4%-10% 好發(fā)于頭頸（60%），軀干（25%）、四肢（15%）。90%以上的患兒局部B 超檢查即可了解瘤體的范圍及血供情況，少數(shù)位于頭皮、骶尾部、重要器官周圍的瘤體，需要行MRI 檢查了解是否累及周圍組織器官以及侵及的程度。
①高風(fēng)險血管瘤
盡早治療。一線治療為口服普萘洛爾，若有禁忌癥， 則可系統(tǒng)使用糖皮質(zhì)激素。
②中度風(fēng)險血管瘤
盡早治療。早期而菲薄的病灶可給予外用β受體阻滯劑，也可加用脈沖染料激光；治療過程中，若不能控制瘤體生長，則遵循高風(fēng)險血管瘤方案。
③低度風(fēng)險血管瘤
如果很穩(wěn)定，可以隨診觀察，或嘗試使用外用藥物，如果瘤體生長迅速，則遵循中度風(fēng)險血管瘤方案。
④消退期和消退完成期
血管瘤的進(jìn)一步治療，比如以唇部血管瘤的整形治療為例，最佳年齡是3-4 歲，因為之后血管瘤自發(fā)消退的改善不再明顯，如果推遲治療，則可能對患兒心理或其他功能造成影響。
局部外用藥物
①β受體阻滯劑類；
②5%咪喹莫特。
局部注射
①糖皮質(zhì)激素；
②博萊霉素、平陽霉素及其他抗腫瘤藥物；
③局部脈沖染料激光。
系統(tǒng)治療
①β受體阻滯劑類；
②糖皮質(zhì)激素；
③伊曲康唑
外科手術(shù)部分患兒即使經(jīng)過及時的非手術(shù)治療，仍會遺留明顯外觀或功能問題，如瘤體消退后仍殘留明顯畸形、增生期出現(xiàn)潰瘍而遺留永久性瘢痕、非手術(shù)治療不足以及時解決功能障礙等。手術(shù)在改善外觀、快速去除病灶、美容性重建及改善功能障礙等方面有其獨特優(yōu)勢。
